Ziņas no medicīnas un pētniecības
Jaunumi Medicīna: Jauni testi izlemj par ķīmiju pēc krūts vēža
Pēc krūts vēža operācijas daudzas sievietes saņem arī ķīmijterapiju - dažos gadījumos pat tad, ja audzējs ir pilnībā noņemts un limfmezgli netiek ietekmēti. Tas ir, lai cīnītos pret vēža šūnām, kas var izplatīties organismā, un novērst recidīvu. Ar šo problēmu var saskarties tas, ka ārsti nav varējuši paredzēt, kuras sievietes tiks atbrīvotas no vēža atkārtošanās ar šo "adjuvantu" ķīmijterapiju un kas būtu izārstētas bez šīs ārstēšanas. Ārsts varēja novērtēt risku audzēja lielumam, augšanas uzvedībai, esošajiem hormonu receptoriem un pacienta vecumam.
Tas tagad var mainīties. Nesen ir veikti testi, kas precīzāk raksturo audzēju, izmantojot gēnu un fermentu noteikumus. Tas ļauj precīzāk noteikt recidīva risku. Un ārsti var labāk izlemt, vai ķīmijterapija patiešām ir nepieciešama.
Daži no šiem testiem jau ir pieejami tirgū, bet veselības apdrošināšanas sabiedrības to nesamaksā. Lieliem pētījumiem vēl nav jāpierāda, ka, izmantojot jauno testu, sievietes mirst no krūts vēža. Pacientiem, kuri joprojām ir ieinteresēti, jāsazinās ar savu ārstu, vēlams pirms audzēja operācijas.
Diezgan precīzi, tests, kas paredzēts 70 dažādu gēnu noteikšanai krūts vēža audos (MammaPrint), paredz recidīva risku. Tomēr tam ir divi nopietni trūkumi: tas ir ļoti dārgi (aptuveni 2500 eiro), un to var veikt tikai ar svaigu, nesaistītu audzēju audu. Bieži vien audzējs operācijas laikā tiek nekavējoties novietots patoloģiskai izmeklēšanai fiksējošā šķīdumā. Attiecīgajām sievietēm tādēļ pirms procedūras ir jāvienojas ar klīniku, lai audzēja audi netiktu nekavējoties fiksēti, bet tikai sasaldēti.
Jaunāku ģenētisko testu (Oncotype DX) var veikt arī uz fiksētiem audiem. Tomēr līdz šim tā ir piedāvāta galvenokārt ASV un pētījumos, un tā ir tikpat dārga kā MammaPrint tests.
Femtelle testu biežāk izmanto Vācijā. Tas nenosaka gēnus, bet īpašus proteīnus (uPA un PAI-1) krūšu audos, kas ir raksturīgi recidīva riskam. Viens pētījums atklāja, ka vairāk nekā puse sieviešu, kurām bija vidēji liels atkārtošanās risks, izmantojot parastos kritērijus, var tikt iekļautas zemāka riska grupā, izmantojot testu, tādējādi saglabājot ķīmijterapiju. Pat ar šo testu, kas maksā nedaudz mazāk par 200 eiro, audzēja audu nedrīkst fiksēt.
Plašāka informācija vietnē www.ChroniquesDuVasteMonde-woman.de/brustkrebs
Jaunumi Medicīna: Spēcīgi muskuļi aizsargā pret sāpēm osteoartrītā
Nodilums galvenokārt ietekmē ceļa locītavas. Tiek lēsts, ka viena no septiņām sievietēm vecumā no 45 līdz 54 gadiem cieš no osteoartrīta, un katra piektā sieviete ir vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Labi apmācīti kāju muskuļi pasargā ceļgalu. Amerikas pētnieki no Aiovas Universitātes Neil Segal to vēlējās zināt. 2700 personām vecumā no 50 līdz 79 gadiem viņi izmēra lielā ekstensīvā muskuļa stiprumu augšstilba priekšpusē (kvadricepi). Pēc 30 mēnešiem viņi pārbaudīja dalībnieku, kas nav osteoartrīts, ceļgalu nodilumu. Turklāt viņi sekoja visiem dalībniekiem, lai noskaidrotu, vai šajā periodā palielinājās locītavu sāpes vai stīvums. Rezultāts: Pretēji cerībām augšstilba muskuļu stiprums neietekmēja faktisko locītavu nodilumu. Tomēr tiem, kam bija spēcīgāki kvadricepi, bija mazāk diskomforta osteoartrīta gadījumā. Sievietēm šī iedarbība bija īpaši liela: sāpju risks bija samazināts uz pusi, kad muskuļi bija īpaši izteikti. Lai stiprinātu viņu, rehabilitācijas medicīna Neil Segal iesaka squats, bet tikai pareizi. Labi piemēroti ir šādi trīs uzdevumi:
1. Lēnām pacelieties no krēsla ar taisnu muguru un atkal sēdiet - vēlams, neizmantojot rokas.
2. Nogriezieties kā iepriekš, bet tikai sēdiet un pieskarieties krēsla sēdeklim tikai nedaudz, faktiski neēdot.
3. Noliecoties pret sienu ar muguru uz iedomātā krēsla un turot pozīciju pēc iespējas ilgāk. Protams, ir citi veidi, kā apmācīt šos kāju muskuļus. Ļoti svarīgs, saka Segal: "Cilvēkiem ir jāatrod kaut kas tāds, ko viņi grib darīt un nepārtraukti."
Ziņas Medicīna: kolonoskopija ir tikai virtuāla?
Tas nav gluži patīkams eksāmens. Tāpēc daudzi cilvēki izpaužas pirms kolonoskopijas (kolonoskopija), lai gan to maksā no 56 gadu vecuma no veselības apdrošināšanas sabiedrībām kolorektālā vēža skrīninga kontekstā ik pēc desmit gadiem. Tāpēc jauns augsto tehnoloģiju process šķiet vilinošs: "virtuālā kolonoskopija" vai CT kolonogrāfija.Datoru tomogrāfs (CT) padara digitālo šķērsgriezuma attēlu no iekšpuses no ārpuses.
Vai tā ir maigāka metode? "Nekādā gadījumā," saka profesors Jens Riemanns, Gastroenterologs no Ludvigshafenas un Gastro-Liga e.V. priekšsēdētājs "Radiācijas iedarbības dēļ CT kolonogrāfija kā tīra pārbaude ir absolūti aizliegta." Viņš brīdina izmantot šādus piedāvājumus. "Lai gan procedūra dod labus rezultātus, tā neattaisno saistīto starojuma iedarbību, bet diemžēl daudzi ārsti nenovērtē CT starojuma devu." Turklāt izmaksas - aptuveni 800 eiro - netiek segtas no likumā paredzētajiem līdzekļiem.
Turklāt klasiskajai kolonoskopijai ir viena būtiska priekšrocība: ja izmeklējuma laikā tiek atklāti polipi, kurus jau var uzskatīt par pirmsvēža slimniekiem, tos var nekavējoties noņemt. "Par procedūru, kas ilgst aptuveni 20 minūtes," saka Riemans, "pacienti saņem īstermiņa anestēziju, tāpēc viņi neko nejūt." KT nesalīdzina rūpīgu resnās zarnas tīrīšanu. Abām metodēm jāizdzer trīs līdz pieci litri caurejas iedarbības šķidruma. Eksperti, piemēram, profesors Riemanns, konsultē par virtuālo kolonoskopiju tikai atsevišķos gadījumos: "Ir cilvēki, kuriem nav iespējams veikt klasisko kolonoskopiju, piemēram, zarnu iekaisuma saspīlējuma vai adhēzijas dēļ pēc dzemdes noņemšanas." Šī metode patiešām ir laba alternatīva. "
