Masalu vakcīna: jums tas jāzina
Nodrošinājums ir labs, bet vakcinācija? Šis jautājums atkal un atkal izraisa iekaisumu, īpaši vecāku vidū. Jo īpaši bērniem vienmēr tiek piedāvātas jaunas vakcinācijas.
Pagājušajā gadā masalas izcēlās trīs pamatskolās Berlīnē. Bērniem, kuri nebija vakcinēti pret ļoti lipīgu vīrusu infekciju vai kuriem ir izveidojušās antivielas iepriekšējo masalu slimību dēļ, saskaņā ar atbildīgās veselības iestādes lēmumu viņiem nebija atļauts piedalīties stundā. Vienlaikus pediatru profesionālā asociācija pieprasīja vakcinācijas sertifikātus bērniem, kas aprūpēti valsts bērnudārzos. Pieaug spiediens uz vecākiem, kuri nevēlas vakcinēt.
Daudzas ģimenes nav pārliecinātas. Jūs brīnīsieties, kā visas šīs "mākslīgās" imunizācijas ietekmē bērnu dabiskās aizsargspējas un kā ar vakcīnas bojājumu brīdinājumiem, ko kritiķi atkārtoti izplatījuši. Galvenie jautājumi un iebildumi pret masalu vakcināciju un to, kas jums jāzina par vakcināciju kopumā:
"Vai mums visiem nav masalu?" Masalas ir īpaši bīstamas bērniem, kas dzīvo badā un nabadzībā. Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka aptuveni 140 000 cilvēku visā pasaulē 2010. gadā nomira no masalām, lielākā daļa no tām bija jaunāki par pieciem gadiem jaunattīstības valstīs. Bet pat bagātajā Vācijā masalas var izraisīt smadzeņu iekaisumu ar ilgstošiem bojājumiem un pat nāvi. "Drīz pēc tam, kad es sāku savu praksi, bērns saņēma masalu encefalītu, pavadīja nedēļas slimnīcā, un viņam bija jāgriežas vairāk nekā divus gadus rehabilitācijas klīnikā," atgādina pediatrs Dr. Ursel Lindlbauer-Eisenach, kurš uz laiku bija Roberta Kochas institūta pastāvīgās vakcinācijas komisijas (Stiko) loceklis. Tomēr vakcinācijas pretinieki min arī traģiskus individuālos likteņus. Apskatiet skaitļus, kas atvieglo lēmumu pieņemšanu. Piemēram, masalu encefalīts rodas aptuveni 1000 tūkstošu masalu gadījumos, bet tikai vienā no katriem miljoniem bērnu pēc vakcinācijas. Biežāk sastopami febrili krampji: tie rodas vienā no 100 gadījumiem pēc vakcinācijas, bet slimība krampji septiņi līdz astoņi no katriem 100 bērniem.
"Kāpēc masalu vakcinācija nav nepieciešama?" Amerikas Savienotajās Valstīs debates pieņem vismaz valsts. Tajā teikts: "Nav vakcinācijas - nav skolas". Bērni, kuri nevar nodrošināt adekvātu vakcinācijas segumu, netiek uzņemti skolās un bērnudārzos. Viena no sekām: Amerikas kontinents gadiem ilgi ir bijis bez lāzeriem. Tomēr Vācijā 2011. gadā bija aptuveni 1600 vīrusu slimību gadījumu - Vācija tiek uzskatīta par masalu siksnu Eiropā. Tāpēc asociācija pieprasa pediatriem arī Vācijā obligātu vakcināciju kā priekšnoteikumu skolas apmeklēšanai. Tomēr daudzas mātes un tēvi paši vēlas paši izlemt, vai, kad un pret kuriem bērni tiks vakcinēti.
"Papildu šļirces, kas izmanto tikai farmācijas nozari!" "Ir taisnība, ka ieteicamo vakcināciju skaits ir nepārtraukti palielinājies, taču tas ir būtiski veicinājis to, ka mūsu bērni šodien ir daudz veselīgāki nekā pirms dažām desmitgadēm," saka pediatrs Lindlbauers-Eisenach. Sākotnēji nomācot tādas bieži sastopamas slimības kā masalas vai cūciņas, uzmanība tiek pievērsta retākiem gadījumiem, piemēram, pneimokokiem un meningokokiem. Šīs baktērijas var izraisīt meningītu, septicēmiju, vidusauss un plaušu infekcijas. Gandrīz 1000 bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, katru gadu saslimst ar pneimokoku infekciju. Aptuveni divas trešdaļas no šiem gadījumiem būtu iespējams novērst ar vakcināciju, aplēš STIKO un iesaka to kopš 2006. gada. Tomēr Pharmakritische telegramma sūdzas, ka šis ieteikums ir balstīts uz ASV datiem, kur citi patogēnu veidi ir izplatītāki nekā Eiropā. Trūkst precīzu datu par Vāciju.
"Vakcīna pret vējbakām noteikti ir pārspīlēta!" Taisnība, vējbakas parasti ir nekaitīgas, un niezošas pustulas dziedē nenozīmīgas. "Bet pat šeit rodas komplikācijas, piemēram, plaušu vai smadzeņu iekaisums," skaidro pediatrs. Tomēr tas ir reti: "Individuālais ārsts var redzēt šādu lietu tikai vienu reizi dzīves laikā." Ja grūtniece saņem vējbakas, auglim var rasties smagas malformācijas. Ja māte ir inficēta dzimšanas brīdī, mirst katrs piektais jaundzimušais. Līdzīga situācija ir ar masaliņām: faktiski nekaitīga bērnu slimība var izraisīt smagas invaliditātes problēmas, ja grūtniece ir inficēta. Tāpēc Stiko iesaka vakcinēt visus zīdaiņus.Tomēr tas, ka Komisija ir ieteikusi vakcīnu pret vējbakām kopš 2004. gada (un ka veselības apdrošināšana par to maksā), ir ne tikai medicīniska, bet arī ekonomiska. Sabine Reiter, Berlīnes Robert Koch institūta Vakcinācijas profilakses departamenta vadītājs: "Tā kā gandrīz katram bērnam ir vējbakas, lielas izmaksas rodas, ja strādājošie vecāki uzturas mājās un rūpējas par saviem bērniem."
"Šeit nav poliomielīta, vai ne?" Vakcinācija ir salda, polio ir nežēlīga - tā tika reklamēta sešdesmitajos gados. Ar panākumiem: 1960. gadā, neilgi pirms vakcīnas, vairāk nekā 4000 bērnu saslima, mazāk nekā 300 1962. gadā. Drīz šis skaits samazinājās līdz dažiem gadījumiem gadā - līdz beidzot vakcīna izraisīja lielāku paralīzi nekā sākotnējais vīruss. Tikmēr šī bīstamība ir aizliegta: vakcīna, ko šodien ievada šļirce, vairs nesatur dzīvus vīrusus. Tā kā poliomielītu un difteriju var atjaunot no citām valstīm, vakcinācija joprojām ir nepieciešama.
"Aizsardzība kombinētajā iepakojumā - tas nozīmē arī trīs riskus?" Aizsargāts pret pusduci slimībām ar žokli - kas bērnam varētu būt vieglāk? Bet īpaši homeopātiskie ārsti uzskata, ka šļircē esošais vakcīnu maisījums pārņem bērna aizsardzības sistēmu. Jebkurā gadījumā katra vakcīna jāievada individuāli. No otras puses, pediatrs Lindlbauer-Eisenach apgalvo: "Agrāk garais klepus vakcīna saturēja tikai 3000 dažādu antigēnu - svešķermeņu, kas ķermenim bija jārisina," viņa skaidro. "Šodien vakcīnas sastāv tikai no atsevišķiem patogēnu komponentiem, un visas ieteicamās vakcīnas kopā satur tikai 150 antigēnus." Tas bija labs, lai bērni varētu rīkoties. Vai vecāki ir pārliecināti vai nē - viņiem bieži vien nav izvēles. Daudzas vakcīnas tiek piedāvātas tikai kombinācijā. "Tas, ka dažas vienkāršas vakcīnas, piemēram, garais klepus, vairs nav tirgū, man šķiet problemātiska," saka Sabine Reiter. "Neveiksmīgas vakcinācijas nevar izveidot tik viegli."
"Tagad man vajadzēja, lai mans bērns tiktu vakcinēts pret rotavīrusiem ... par manu rēķina!" Rotavīrusi izraisa caurejas slimības - gandrīz katrs bērns inficējas līdz piecu gadu vecumam. Tas parasti nav bīstami. Salīdzinoši jaunā perorālā vakcīna pētījumos ir pierādījusi, ka tā ir efektīva un droša, bet to var dot tikai līdz 26. dzīves nedēļai - un tas ir dārgi: līdz 180 eiro maksā vakcinācijas sēriju. Pat Stiko iesaka vakcīnu vislabāk izmantot īpaši neaizsargātiem bērniem, un tāpēc parasti maksā veselības apdrošināšanu.
"Vakcīna aizsargā pret vēzi - vai jūs to varat ticēt?" Nav vīrusu, nav vēža. Vismaz tas attiecas uz dzemdes kakla audzējiem: tie attīstās no cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijām, kas tiek pārnesti dzimuma laikā. Divi no visbīstamākajiem HPV tipiem nesen ir vakcinēti. Acīmredzot bez riskiem un, iespējams, mūža. "Līdz šim pētījumi liecina par ļoti ilgu vakcinācijas aizsardzību," sacīja profesors Lutz Gissmann no Vācijas vēža izpētes centra Heidelbergā. Stiko iesaka vakcīnu visām meitenēm vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Starp citu, aknu vēzis bieži rodas vīrusu infekciju rezultātā. Tādēļ B hepatīta vakcīna zīdaiņiem, kuri aizsargā pret to, jau sen ir bijusi daļa no Stiko ieteikumu kataloga.
"Vakcīnas bojājumi vispār nav pareizi reģistrēti" Saskaņā ar Likumu par infekciju aizsardzību kopš 2001. gada ārstiem ir jāziņo par jebkādām aizdomām par vakcinācijas komplikācijām. Bieži vien nav tik viegli noteikt, vai veselības problēmas ir saistītas ar vakcīnu. Komplikācijas ir daudz biežākas nekā oficiāli zināmas, uzskata, ka vakcīnu upuru aizsardzības asociācija. "Gluži pretēji," saka vakcīnas eksperts Sabine Reiter no Robert Koch institūta. Ja bērns saslimst, tas ir pārāk viegli vainojams par pēdējo vakcināciju. "Diemžēl katru gadu ir daudzi pēkšņi zīdaiņu nāves gadījumi un neizbēgami daži no tiem neilgi pēc vakcinācijas, bet nav pierādījumu par saikni starp abiem notikumiem."
"Vakcinācija veicina alerģijas - vai ne?" Viena lieta ir droša: ir vairāk vakcināciju - un vairāk alerģiju. Bet, ja kāds ir saistīts ar otru? Zviedrijas pētnieki nesen atklāja, ka vakcinētie bērni biežāk cieš no ekzēmas un alerģiskā rinīta nekā vairumā vakcinēto Valdorfa studentu. Bet bieži vien uz galda bija bioloģiskā pārtika, vecāki smēķēja mazāk, un bērniem bija mazāka iespēja saņemt antibiotikas. Pārāk daudz atšķirību, lai nepārprotami filtrētu vakcīnu ietekmi. Pediatrs Lindlbauer-Eisenach arī atsaucas uz Austrumu-Rietumu salīdzinājumu: "VDR laikā alerģijas bija gandrīz nezināmas, lai gan tur gandrīz visi bērni tika vakcinēti, alerģija palielinājās tikai pēc apgrozījuma, bet vakcinācijas līmenis samazinājās."
"Slimības padara bērnus spēcīgus" Zobu problēmas izraisa attīstības tempu: tas bieži tiek apgalvots, bet nav pierādīts. Nenoliedzami, no otras puses, mātēm, kas ir pārdzīvojušas vīrusu infekciju, bērniņš ilgāk aizsargā pret infekcijām.Līdz vienam gadam ligzdu aizsardzība pēc tam, kad dzīvo masalas, mātēm, kas vakcinētas pret masalām, tikai līdz astoņiem mēnešiem.
"Anyway, jums nevajadzētu tik bieži vakcinēties." Šis iestatījums ir bīstams. Tā kā revakcinācijas vakcinācija ir viegli aizmirsta, pat divām trešdaļām bērnu nav pilnīgas aizsardzības pret masalām. Tas palielina risku, ka būs „zobu problēmas” kā pusaudži vai pieaugušie - bieži vien ar īpaši smagu gaitu. Pakalpojums internetā aizsargā pret šādu nolaidību: www.kinderaerzte-im-netz.de vecāki ne tikai atrod informāciju par vakcināciju. Jūs varat arī ievadīt bērna dzimšanas dienu - un vienmēr par to paziņos e-pastā par gaidāmajiem vakcinācijas datumiem.
Un kad pēdējo reizi vakcinēja?
Aizsardzība pret difteriju un stingumkrampjiem ir jāatjauno ik pēc desmit gadiem, un vakcinācija pret garo klepu iesaka Stiko sievietēm, kuras vēlas bērnus, un tiem, kam ir ciešs kontakts ar zīdaiņiem (vecākiem, vecvecākiem, bērnu auklēm). Daudziem pieaugušajiem trūkst arī ceturtās poliomielīta vakcīnas, tāpēc tās nav pietiekami aizsargātas no poliomielīta. Vakcinācijas statusa pārbaudi var atrast www.impfenaktuell.de. Vai arī varat uzņemt savu vakcinācijas sertifikātu uz nākamo bērna pārbaudi. Pediatrs pēc tam var jums ieteikt un pat vakcinēt, ja nepieciešams. Un varbūt tas palīdzēs jūsu bērnam paciest dūrienu.
