"Slimība ir zaudējums, bet arī uzdevums"
ChronoquesDuVasteMonde WOMAN: kungs Maio, jūs savā jaunajā grāmatā "Biznesa modeļa veselība" kritizējat, ka mūsdienu medicīna muļķo mūs, dzīve bez ciešanām un sāpēm ir iespējama. Kas tas ir saistīts ar to?
Giovanni Maio: Neviens no mums negrib ciest vai sajust sāpes. Problēma ir iekšēja ticība iespējamībai. Mēs domājam, ka mums ir nepieciešama tikai pareizā metode vai pareizais ārsts, un tādējādi mēs varam pilnībā izskaust ciešanas. Tas liecina, ka mēs varam radīt brīvību no sāpēm. Tas ir mīts. Ilūzija par dzīvi bez ciešanām padara mūsdienu cilvēku nelaimīgu: viņš pieņem, ka, ja viņš darīs visu pareizi, tad sāpes nebūs. Tāpēc mēs esam tik nepanesīgi pret tiem, kas ir slikti. Mēs klusi ceram, ka viņš iemācīsies pārvaldīt savas ciešanas.
Kāpēc šī ilūzija kļūst tik spēcīga?
Mēs esam dzīvojuši ekonomiski. Katru dienu mums tiek teikts, ka mums ir jābūt pašiem uzņēmējiem. Ievērojot devīzi: Ja es sevi labi ieguldīšu, es gūtu panākumus. Vienīgais mērķis šodien ir uzvarēt konkursā. Mēs aizmirstam būt paši. Katrs cilvēks ir vairāk liktenis nekā Machsal: Mēs esam iemests dzīvē. Ar vecākiem mēs neesam izvēlējušies. Ar prasmēm, kas mums tika dotas. Bet mēs uzskatām, ka mēs varētu atjaunot pasauli.
dzimis 1964. gadā Sanfele, Itālijā. Viņš studējis medicīnu un filozofiju Freiburgā. Pirmkārt, viņš praktizēja kā ārsts klīnikā, vēlāk viņš sāka rakstīt un mācīt. Šodien Maio ir Freiburgas Albert-Ludwigs-University universitātes Medicīnas ētikas katedra. Viņa jaunā grāmata "Biznesa modelis" tiks publicēta jūnijā. Kā tirgus likvidē dziedināšanas mākslu
(192 lpp., 8,99 eiro, Suhrkamp)
Kādos brīžos man ir jāievēro liktenis?
Kur es iemācīšos saprast, ka es nekad nevaru sākt no nulles. Man ir stiprās un vājās puses, kas man jāatzīst kā daļa no mana paša. Bet mēs vēlamies viņus aizvadīt prom. Tā kā mūsdienu cilvēks uzskata, ka viņam vairs nav nekādu draugu. Viņš ir kā klients, kas klīst lielveikalā: es gribētu to par savu dzīvi un to, bet tā ir kļūda, ko es varu izvēlēties.
Kāpēc mēs cīnāmies tik grūti ar mūsu nepilnībām?
Mēs uzskatām, ka tas neļauj mums parādīties spēcīgi, interesanti un tāpēc vērtīgi. Mēs vadāmies pēc tirgojamiem standartiem un slēpj tieši to, kas padara mūs atšķirīgu. Bet kāda iemesla dēļ? Mums tas ir tikai viens. Mums būtu jāpievērš daudz lielāka uzmanība tam, kādas unikālas prasmes mums ir. Katrs cilvēks ir unikāls, unikāls un tāpēc aizraujošs. Tā vietā mēs pieliekam normalizācijai. Tai ir jābūt tādām jaunām īpašībām kā radošums, jutīgums, empātija, bet tās ir grūti izmērīt.
Pievilcīga doma: ka mēs varam darīt lielas lietas pat izkliedētā. Viņi kritizē to, ka šodienas ārstiem ir jāārstē pacients kā tirdzniecības automāts, kas vienkārši ir jādarbojas vēlreiz.
Mēs esam apmācīti būt pastāvīgi spējīgiem. Tāpēc katrs simptoms, kas iebilst pret šo darbības spiedienu, parādās kā katastrofa, kā šķietamais laimes beigas. Tā kā pacienti slimības dēļ jūtas nepareizi, mums ir vajadzīgi ārsti, kas var mums nodot: pat kā invalīdam es esmu vērtīgs. Zāles, kas pacientam nenorāda: pat mainītā stāvoklī ir jauna dzīve, es uzskatu, ka tā ir necilvēcīga.
Viņi vēlreiz vēlas vairāk intuīcijas medicīnā, ka mēs izkļūt no tīri tehniski un ekonomiski efektīviem amatiem.
Mēs nedarām taisnīgu attieksmi pret slimu personu, iebilstot pret viņu un strādājot tikai pie viņa ķermeņa: rentgena attēls, laboratorijas konstatējumi, ķirurģija. Iespējams, ka audzēju var pat samazināt. Bet, lai pieturēties tikai mehāniskā domāšanā, tas ir pārāk vienpusīgs. Slimība cilvēkus nonāk eksistenciālā krīzē. Tas obligāti jāārstē. Jo katram cilvēkam ir iekšējās dziedinošās spējas, ko jutīgs ārsts var mobilizēt.
Tas izklausās kā brīnumu dziednieks.
Es nesaku, ka, ja pacients jūtas labi, audzējs būs mazāks. Mēs nerunājam par burvību. Jautājums ir tāds, ka cilvēkam nav jājūtas pilnīgi pie slimības žēlastības, kad viņš atpazīst viņa iekšējos resursus. Pastāv hroniski slimi cilvēki, kas savu iekšējo attieksmi var pilnībā dzīvot.
Cilvēkam ir jārēķinās ar milzīgu pārvarēšanu, lai tik mierīgi aplūkotu slimību.
Slimība ir zaudējums, bet arī pasūtījums. Viņa mudina mani pārorientēties.Līdz vakar es domāju, ka man bija gadu desmiti. Tagad es zinu, mans rādiuss ir daudz mazāks. Bet ne visa laime tiek zaudēta. Varbūt es vairs nevaru darīt garus pārgājienus. Bet es varu izskatīties, justies, lasīt debesīs. Runājiet ar saviem bērniem, mazbērniem, draugiem. Kad es domāju par sevi kā auglību, es neatrodu slimības bagātību.
Tomēr ārsts, kurš vada mūs, lai pārvarētu vai pat dzīvotu ar slimību, nav ļoti populārs. Tā vietā viņam vajadzētu ātri atbrīvoties no tiem. Galu galā, mēs vēlamies iegūt izdegšanas šļirci nekā jautāt par krīzes nozīmi.
Daudzi pacienti ir arī internalizējuši cilvēka mehānisma tēlu, uzskatot, ka bēdas par cilvēka zaudējumu var vienkārši novērst ar nāvi vai laulības šķiršanu. Tas, ka šādi apstākļi aizņem laiku, ir mūsdienīgs. Turklāt mūsu sistēma mudina ārstu izmērīt pacientu. Ja viņš paļaujas uz sarunu un sapratni, veselības apdrošināšana saka: neko nedarīja.
Vai būs vēl viena sociālā revolūcija? Vai mēs atkal satiekam ārstus ar jēgu un mēs paši atvadāmies no šīs milzīgās cerības?
Es satieku daudzus jaunus ārstus - viņi vēlas palīdzēt, viņi nav tik ekonomiski motivēti. Viņi ir briesmīgi kairināti brīdinot, "Tu kaut ko darījāt, mēs nevaram samaksāt, jūs pietiekami ātri nestrādājāt, jūs pārāk daudz runājāt." Bet ir pretestība. Sistēmā tas ir satriecošs. Jau mēs redzam, ka slimnīcas, kurām ir svarīga nozīme cilvēka saskarsmē, saņem daudz lielāku atbalstu.
Tad mēs arī izkļūstam no ideoloģijas: es tev piešķiršu tableti, un jūs būsiet laimīgi?
Tabletes nekad nevar padarīt jūs laimīgus. Tikai attiecības starp ārstu un pacientu padarīs zāļu efektivitāti. Man arī ir jātic narkotikai. Bet es varu to darīt tikai tad, kad es zinu, ka mani interesē kāds, kurš saprot manu vajadzību. Tāpēc situācija medicīnā ir tik dramatiska. Attiecībā uz darbiniekiem, tā ir nomākta un bezjēdzīga, lai tā būtu izslēgta no palīdzības iespējām. Gultai paredzētā persona vajag kolēģi, kurš viņam saka: "Tu neesi viens pats." Tāpēc mēs nedrīkstam pieņemt, ka cilvēki mirst vientuļi.
Savā grāmatā jūs citējat neirologu Viktoru Franklu, kurš atklāja, ka cilvēks "neiznīcina ciešanas, bet bezjēdzīgas ciešanas". Ko tas nozīmē?
Frankls, sirdsapziņas ieslodzītais daudzus gadus, rakstīja tieši šoreiz: "Mana dzīve nav bezjēdzīga." Kaut arī viņš drīzumā sagaida. Viņam bija iekšēja brīvība. Kamēr mēs dzīvojam, tas vienmēr ir iespējams. Pat ja mēs esam cietumā, mūsu slimības cietumā. Mums ir jāatzīst gaisma, kas mums ir tik ilgi, cik mēs esam. 18. gadsimtā cilvēki runāja par cilvēka dvēseles spēku. Es joprojām ticu tam.
Kas ir cilvēks, kas pārsniedz viņa spējas?
Aizraujošā lieta par cilvēkiem ir viņu dzīvīgums. Tas, ka viņš nevar tikt noskaidrots, jo katrs cilvēks būtībā ir nenoteikts. Tādējādi ikviena cilvēku tikšanās vienmēr ir kaut kas pavisam jauns, pārsteigums. Pat persona, kurai jūs esat precējusies 20 gadus, var būt pārsteigums, ja mēs vienkārši paliksim pietiekami atvērti.
Vai mēs to pazaudējām, atvērtību pārsteigumam un dzīvīgumam?
Jā, jo uz sniegumu orientētā pasaulē mēs paši uzspiežam ārējās kvalitātes īpašības. Tas mums liedz iekšējo būtību, mūsu auru. Tie, kas tikai savu dzīvi padara atkarīgu no produktivitātes programmas, savu nelaimi. Jo viņam ir jāpieņem, ka šis avots izžūt vienu dienu.
Kas palīdz pret sāpēm un to, kā novērst tā hronisku saslimšanu, jūs iemācīsieties „ChroniquesDuVasteMonde WOMAN SPECIAL” sāpēs, atlaidiet! (6,80 eiro) - tagad kioskā.
Tas padara mūs paniku?
Jā. Mēs esam pārliecināti, ka dzīve ir izsmelta, ko mēs to darām. Mēs nekad neesam tikpat negodīgi kā šodien. Tā kā sociālas cerības mūs iespaido. Viņa saka: Jūs esat vērtīgs tikai tad, ja jums izdodas. Ja nē, jūs paši esat vainīgi. Bet mēs pilnīgi nespējam saprast, ka pašas pastāvēšanas esamība ir vislielākā dāvana, ko mēs turam rokās. Jums ir tikai iedomāties, kas notiktu, ja man nebūtu: tad nekas nebūtu. Tā ir nepanesama ideja. Bet, ja mēs to nedomājam, mēs nesapratīsim dzīvības kodolu.
Tāpēc avots, no kura mēs varam izdarīt dzīvības beigas, būtu būtne un cilvēki, kurus mēs šeit ielaižam?
Mēs gājām cauri dzīvei kā vientuļajiem cīnītājiem un briesmīgi biedējam, kad nonākam līdz vietai, kur mums ir vajadzīga. Bez pašu integrācijas kopienas formā nebūs iespējams novērst iekšējo tukšumu. Mēs atrodam tikai jūs par mani. Savienojums ar citiem padara dzīvi tik vērtīgu. Tas, ko es esmu, ir manas tikšanās rezultāts.
Bet ilgas pēc otras, tas ir ļoti liels.
Ir ilgas ilgas. Bet mēs esam aizmirsuši, kā dzert vienu lietu. Tāpat kā garāmgājēji, kas skatās uz visu, bet neuzņemas saistības. Tā kā lēmumi likvidē citas iespējas. Piemēram, arvien vairāk sieviešu iesaldē olas. Tieši tāpēc šāds liels tirgus, jo pāri šodien dzīvo stāvokļa stāvoklī: katrs gaida, ja nav labāka.
Aiz tā ir arī fiksētā ideja, ka labākie padara dzīvi slavenu. Visaugstākais, kam būtu jāpalielina pelēkās dzīves jomas.
Tieši tā. Tāpēc iepazīšanās aģentūrām ir šāda pievilcība - nekas nejauši, tikai, lai izvēlētos saskaņā ar saviem kritērijiem. Bet labākais nav. Viņš neeksistē. Kas ir palicis: es nezināšu, ko nozīmē atvērt sevi personai. Nodrošinājuma veids novērš intensitāti. Traģiskā lieta ir: mums ir maz laika. Dzīve ir ļoti īsa. Mums ir jāpieņem lēmumi vai mēs dzīvosim.
Psihiatrs Arturs Barskis 1980. gadu beigās atklāja, ka veselīgāka sabiedrība, biežāki cilvēki jūtas. Patiesībā, nelielu slimību dēļ, mēs darbojamies pie speciālista vai padara mūs slimības, piemēram, laktozes nepanesību. Kāpēc tas ir?
Mēs esam nonākuši pārliecībā, ka ir daudzas spīdīgas brošūras: veselība nav viss, bet bez veselības viss nav nekas. Mēs esam pārliecināti, ka dzīve ir perfekta tikai tad, ja viss ir labi. Tā ir bojāta saistība ar mūsu pašu robežām: mēs gribam dzīvot mūžīgi, pilnībā atcelt nāvi. Mēs uztveram savu ķermeni kā modelējamo masu. Tāpēc mēs panikujam par iespējamiem simptomiem, kas jānovērš. Mūsdienīgam cilvēkam dažreiz nav cita satura, nekā viņa ķermeņa darbība.
Tajā pašā laikā mēs izslēdzam visu, kas varētu kaitēt jūsu veselībai. Vīna glāze, cigarete, patīkamā maltīte ...
Jūs varat dzīvot tikai labu dzīvi, ja saglabājat savu līdzsvaru. Starp satraukumu par iespējamiem riskiem un dzīvības nodrošināšanu. Mums vairāk jāatver lietas, kas sniedz dzīves dziļumu un garšvielas. Mums nekad nevajadzētu būt radikālam. Pārmērīga veselības aprūpe novērš dzīvību un galu galā arī veselību.
Tas, ko mēs pastāvīgi optimizējam, padara mūs nelaimīgos, kā jūs sakāt. Bet kad es zinu, kad jāpārtrauc uzlabošana? Galu galā, mēs saprotam sevi kā būtnes, kas pastāvīgi attīstās.
Es domāju, ka tas vispār nav grūti. Tas ir par vienkāršu jautājumu: kas jūs vēlaties būt? Mums pašiem nav jāizdomā, bet jāpārzina sevi. Bez pretrunas no ārpuses. Mums jāatstāj daudz vairāk vietas mūsu identitātei.
