Krūts vēzis: visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm
Krūts vēzis - kas tas ir?
Krūts vēzis - ārsti runā par krūts vēzi - ir ļaundabīgs audzējs piena dziedzerī. Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis sieviešu vidū: saskaņā ar Robert Koch institūtu vairāk nekā 55 000 sieviešu Vācijā katru gadu cieš no tās, gandrīz katrs otrais ir mazāks par 60 gadiem. Piecus gadus pēc ārstēšanas četri no pieciem pacientiem joprojām ir dzīvi.
Kas saņem krūts vēzi?
Ārsti uzskata, ka krūts vēzi izraisa ģenētiskās nosliece, dzīvesveida un vides ietekme. Četri līdz deviņi procenti no visiem krūts vēža gadījumiem ir iedzimts: ārsti tagad zina sešus krūts vēža gēnus. Tomēr viņu klātbūtne ne vienmēr izraisa krūts vēzi. Tomēr, ja tuvi radinieki cieš no krūts vēža, var uzņemties paaugstinātu risku.
Sieviešu dzimuma hormoniem estrogēnam un progestīnam ir nozīmīga loma krūts vēža attīstībā. Tādēļ hormonu aizstājterapija, kā tas dažkārt tiek noteikts menopauzes simptomiem, palielina krūts vēža risku: tas var izraisīt nepamanītu krūts vēža šūnu augšanu.
Ja sievietes dzer pārmērīgi vai ir liekais svars, estrogēnu līmenis asinīs un līdz ar to palielinās krūts vēža risks. Smēķētājiem ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā nesmēķētājiem. Sievietēm, kurām bija pirmais noteikums agrīnā vecumā un novēlotas menopauzes laikā, biežāk attīstās krūts vēzis. Tāpat bezrūpīgas sievietes ir nedaudz vairāk pakļautas riskam nekā sievietēm, kurām jau ir bijuši vairāki bērni. Riski ir arī sievietes ar mezgliņām krūtīs (mastopātija).
Kādas sūdzības man būtu jāierodas?
Krūts vēzis nav jūtams ilgu laiku. Lielākoties viņš norāda sievieti tikai tad, kad krūtīs jau ir izveidojies mezgls. Turklāt var būt arī krūts izmaiņas. Kad krūts kļūst ciets, saspringts, nieze vai saspiež, āda kļūst iekaisusi, krūtsgals maina formas vai šķidruma noplūdes, tās ir pazīmes, kas norāda uz krūts vēzi.
Kā ārsts nosaka, vai esmu skāris?
Bieži vien ārsts diagnosticē krūts vēzi palpācijas laikā, kas ietver krūškurvja, limfmezglu skenēšanu padusēs un virs kaula. Aizdomām par krūts vēzi seko mammogramma, kurā krūts tiek transillumēts ar mazu devu rentgena stariem. Ultraskaņas var izmantot, lai noteiktu, vai gabali ir audi vai cistas, kas piepildītas ar šķidrumu.
Lai noteiktu, vai mezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ārsts izmanto štancēšanas adatu, lai paņemtu audu paraugu, ko pārbauda mikroskopā. Turklāt var izteikt dažādus apgalvojumus par audzēju: ja tās šūnās ir estrogēnu un progesterona receptoriem, hormonu terapija ir iespēja. Ja audzēja organismā ir sava proteīna HER2, tā augšanu var nomākt ar Herceptin vēzi.
Kā jūs varat ārstēt krūts vēzi?
Lai atbrīvotos no krūts vēža, operācija parasti ir jāveic. 70% gadījumu šodien ir iespējama krūšu saglabāšanas operācija. Parasti limfmezgli tiek izņemti zem paduses. Ja audzēji jau ir lielāki par trim centimetriem, pacients saņem ķīmijterapiju pirms operācijas, lai samazinātu audzēju lielumu. Radiācijas terapija ir būtiska pēc krūts saglabāšanas operācijas: šādā veidā tiek nogalinātas visas vēža šūnas, kas nav izņemtas. Tomēr dažreiz labāks estētiskais rezultāts tiek sasniegts, ja krūts pirmo reizi tiek amputēts un vēlāk pārbūvēts.
Ir arī vairāki gadījumi, kad mastektomija, saukta arī par ablāciju vai masektomiju, ir neizbēgama, piemēram, lielākos audzējos, kad vēzis jau ir izplatījies tālu piena kanālos vai ir savienots ar krūtsgali. Pēc amputācijas krūts tiek pārbūvēts vai nu ar organisma audiem, vai implantu.
Radiācijas terapiju izmanto tikai izņēmuma gadījumos kā vienīgo ārstēšanu, piemēram, ja sieviete nevēlas ķirurģiju. Apstarošana ir obligāta pēc operācijas ar krūti, bet pēc amputācijas nav nepieciešama. Tas parasti sākas sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas, ja vien tam seko ķīmijterapija.
Pēc operācijas var sekot arī ambulatorā ķīmijterapija, kas ilgst aptuveni pusgadu. Ar infūziju pacients saņem virkni zāļu, ko sauc par citotoksiskām zālēm. Starp ārstēšanas cikliem ir vairāku nedēļu pārtraukums, lai organisms varētu atgūties no terapijas. Ķīmijterapija šodien ir daudz labāka nekā agrāk, bet joprojām ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, caureja un vemšana.Turklāt nokrīt no vairuma sieviešu matiem. Ķīmijterapija arī palīdz mazināt diskomfortu, kad vēzis jau ir labi attīstījies un tāpēc ir neārstējams.
Dažām audzēja šūnām ir sievietes dzimuma hormonu estrogēna un progestīna receptori. Šajā gadījumā ir iespējama hormonu terapija. Ir vairākas iespējas: antiestrogēni aizņem receptorus uz audzēja šūnām, lai estrogēns nevarētu doks. Ārstēšanas laikā var rasties asiņošana un palielinās trombozes risks. Aromatāzes inhibitori novērš estrogēna izdalīšanos; kā blakusparādības tie var izraisīt muskuļu un locītavu sūdzības.
Citas ārstēšanas formas sākas tieši uz olnīcām: ir iespējams ķirurģiski noņemt olnīcas vai tos izslēgt ar staru apstrādi. Ja sieviete vēlas bērnus vēlāk lietot, GnRH analogu lietošana var īslaicīgi novērst olnīcu estrogēna veidošanos. Visi šie pasākumi uzliek sievietei līdzīgu menopauzes stāvoklī.
Ja audzējs satur HER2 proteīnu, jūs varat palēnināt tā augšanu ar antivielu terapiju. Šeit lieto vēža zāles Herceptin, kas ir apstiprināta ārstēšanai kopš 2006. gada vasaras.
Vai ir kādas vieglas dziedināšanas metodes?
Krūts vēzis ir bīstama slimība, kas jāārstē primārās aprūpes ārstiem. Alternatīva terapija var palīdzēt uzlabot sieviešu veselību terapijas laikā. Relaksācijas vingrinājumi, piemēram, autogēna apmācība vai jogas palīdzība noguruma situācijās, akupunktūra var mazināt sliktu dūšu un sāpes. Pirms alternatīvas terapijas lietošanas papildus terapijai pacientiem vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.
Daudzām alternatīvām dziedināšanas metodēm nav zinātniski pierādīts, ka viņi patiešām strādā, brīdina Vācijas vēža izpētes centra vēža informācijas dienestu. Arī bieži trūkst informācijas par iespējamām blakusparādībām un mijiedarbību ar parasto medicīnu. Tā kā šķietami "maigi" ar dabīgām aktīvajām sastāvdaļām parasti ir nekaitīgas, ir kļūda.
Turklāt Krebs piesaista daudzus uzņēmējus, kuri izmanto izmisumu no pacientiem, lai izvilktu naudu no savām kabatām. Piesardzības nolūkā Vēža informācijas dienests galvenokārt iesaka:
- ja pakalpojumu sniedzējs aizliedz pacientam konsultēties ar savu ārsta ārstu par alternatīvo terapiju.
- ja pakalpojumu sniedzējs iesaka atcelt parasto medicīnisko terapiju.
- Ja pārdevējs sola izārstēt, tas palīdzēs pret visiem vēža veidiem un vēzi visos posmos.
- ja pakalpojumu sniedzējs pieprasa samaksu iepriekš.
- ja pakalpojumu sniedzējs atrodas ārzemēs un / vai līdzekļus var pasūtīt tikai internetā.
Uzturs neietekmē vēzi. Vēža diētas un badošanās, kas, domājams, iznēsā audzēju, var būt pat bīstamas: tās bieži aizliedz enerģijas un vitamīnu piedevas, kas būtu svarīgi pacientiem vēža terapijas laikā.
Vispazīstamākā alternatīva vēža ārstēšana ir āmuļu terapija, kuras izcelsme ir antroposofiskā mācībā. Plaši pazīstama ārpus vāciski runājošās pasaules, tā ir izplatīta Vācijā. Daudzos gadījumos veselības apdrošināšana maksā par ārstēšanu. Šeit, zem ādas, tiek ievadīts bļodiņa ekstrakts, kas pieejams pa skaitītāju. Āmuļu preparātu ražotāji sola dažādus efektus: līdzekļiem vajadzētu palielināt apetīti, mazināt sāpes, padarīt izturīgākus pret infekcijām, uzlabot garastāvokli un labklājību.
Daudzas sievietes ir pārliecinātas, ka āmuļi palīdz viņiem justies labāk. Tomēr līdz šim eksperti nepiekrīt, vai āmuļu preparāti patiešām uzlabo veselības stāvokli vai pat audzēji var palēnināties vai izārstēt, kā jau vairākkārt apgalvots. Pašreizējie zinātniskie pētījumi par āmuļu terapiju ir maznozīmīgi, lai gan ir pierādījumi, ka tas uzlabo krūts vēža slimnieku labsajūtu ķīmijterapijas laikā. Bet nav ticamu pētījumu par āmuļa blakusparādībām - preparātu ražotāji sniedz dažādus paziņojumus, piemēram, drudzi, drebuļus vai alerģiskas reakcijas.
Vairāk informācijas par alternatīvu vēža ārstēšanu var atrast vēža informācijas dienesta tīmekļa vietnē.
Parastajā vēža terapijā dažreiz nav iespējams novērst krasas blakusparādības: ķīmijterapija, piemēram, izraisa matu izkrišanu, starojums kairina ādu, un hormonu terapija izraisa karstumu. Šeit vēža informācijas dienests ir apkopojis plašu informāciju par to, kā ārstēt tādas blakusparādības kā šīs - maigā un pareizticīgā veidā.
Kā es varu sevi aizsargāt?
Veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina krūts vēža risku, tāpēc sievietēm vajadzētu dzert mazāk alkohola, pievērst uzmanību to svaram un regulāri izmantot. Noteiktos apstākļos hormonu aizstājterapija menopauzes simptomu gadījumā var palielināt krūts vēža risku. Tādēļ sievietēm, kurām ir ģimenes risks, ir jāizvairās no šīs ārstēšanas.
Lai gan agrīna atklāšana nevar novērst krūts vēzi, tā palīdz to laicīgi atklāt un ārstēt. Katrai sievietei periodiski jāpārbauda viņas krūtis. Labākais laiks tam ir starp septīto un divpadsmito dienu pēc menstruāciju sākuma. Gadījumā, ja jums ir jāpārbauda arī spogulis, ja krūts izskats ir mainījies. Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vienu reizi gadā apmaksā veselības apdrošināšanu ginekologā.
Kopš 2007. gada Vācijā ir veikta plaša mammogrāfijas skrīninga pārbaude sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem. mammogrāfijas izmaksas ir veselības apdrošināšana. ASV tiek apspriests, vai veselām sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir palielinājies krūts vēža risks, jābūt piesardzīgiem pasākumiem amputēt krūtis. Tas ir radikāls solis, kas jāapsver tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Kur es varu iegūt vairāk informācijas?
Asociācijas sievietes pašpalīdzība pēc vēža piedāvā kontaktu ar daudzām vietējām pašpalīdzības grupām. Tur jūs atradīsiet arī krūts vēža riska pārbaudi.
Iniciatīvas tīmekļa vietnē Mamazone cita starpā ir visaptverošs leksikons un ar punktu "diagnozes krūts vēzis" noderīgi kontrolsaraksti.
Asociācijas krūts vēža Vācija savā mājaslapā piedāvā daudzas brošūras lejupielādei, piemēram, ar padomiem par pareizu krūšu palpāciju vai pret ķīmijterapijas blakusparādībām.
