Kāpēc ir pilnīgi labi ņemt miega palīdzību
Tas ir mocība, lai nakti apsteidztu stundas. Bet kaut ko gulēt? Vācijā ir aptuveni 1,5 miljoni miega palīglīdzekļu, jo jūs nevēlaties to sākt. Tomēr, kāpēc ne vienmēr ir pareizi precīzi izslēgt zāles, saka miega ārsts Prof. Göran Hajak.
ChroniquesDuVasteMonde Woman: miegazāles ir sliktas reputācijas. Tomēr jūs sakāt, ka pārāk maz ir noteikts. Kāpēc?
Prof. Göran Hajak: Jo jūs nevarat teikt, ka slikta miegs ir pārmērīgi apstrādāts. Gluži pretēji. Katrs piektais vācu cieš no ilgstošas sliktas miega epizodes. Bet tikai daļa šo cilvēku lieto zāles pret to. Sākumā tas nav slikti. Attēls, ko ārsti nerūpīgi nosaka miegazāles, vienkārši nav taisnība. Daudzi ir ļoti piesardzīgi, un ir arī dziļa neuzticība par miega tabletēm.
Un tas ir problemātiski?
Jā, jo ilgu laiku - un mēs par to runājam vairākas nedēļas vai ilgāk - slikta gulēšana, tad viņam nav vienkāršu simptomu, bet bieži vien tā ir slimība, bezmiegs. Un tas var ļoti viegli hronizēt, tā kļūst par pastāvīgo valsti. Tas nav tikai garīgs slogs, bezmiegs palielina arī risku saslimt ar daudzām citām slimībām. Tie, kas ir bezmiegs izplūdes, ļoti ātri un viegli attīstās depresija, imūnsistēma pazūd. Dažiem vēža veidiem - piemēram, krūts vēzim - ir zināms, ka tie ir biežāk sastopami tiem, kuriem ir ilgtermiņa miega traucējumi. Ja ir iespējams novērst hronizāciju ar medikamentiem, tā ir laba lieta.
Pat ja jūs vienmēr lasāt, ka miegazāles tiek ļaunprātīgi izmantotas?
Tie būs, bet arī tas ir tikai daļa no patiesības. Parastās Z vielas, piemēram, zolpidēms vai zopiklons, ir agrāk izmantoto benzodiazepīnu tālāka attīstība, kas ir daudz specifiskākas, tikai uzlabo miegu, un tāpēc tām ir mazāk blakusparādību un ievērojami mazāka atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas iespēja. Es to nedomāju pats, bet klīnisko izmēģinājumu metaanalīzes ir labas. Cilvēki, kuriem patīk lietot narkotikas, neizmanto Z-vielas.
Bet visi baidās no miegazāles.
Jā, atkarības psiholoģiskais komponents daudziem ir žēl. Diskusija par blakusparādībām ir manā acī, bet galvenokārt zīme par to, cik maz ir nopietnas miega problēmas. Piemēram, ja Jums ir augsts asinsspiediens un Jūs lietojat zāles, neviens ar viņiem nezina par blakusparādībām, un daži no tiem ir ļoti bīstami. Acīmredzot katrs cilvēks piekrīt, ka viņam ir jālieto zāles augstam asinsspiedienam. Tas, ka miega traucējumi noved pie depresijas, tas, ka nelaimes gadījumi tiek uzcelti dienā bez gala, ja kāds nav gulējis, daži uzskata.
Pēc sliktas nakts ir arī grūti iziet cauri darba dienai.
Traucēta miega rezultātā ļoti, ļoti bieži - biežāk nekā gandrīz visas pārējās slimības - ir pierādīts, ka cilvēki vairs nedarbojas, jo viņi nedarbojas pēc sliktas nakts. Tas nozīmē, ka individuālais un sociālais kaitējums ir milzīgs. Lai gan tas neizraisa tiešu nāvi, kā to var darīt sirds slimība, bet ilgstošāki darba pārtraukumi. Tas pats attiecas uz depresiju, kas nav pietiekami nopietna, salīdzinot ar daudzām fiziskām slimībām.
Kas gūst labumu no miega palīdzības?
Pacienti krīzes situācijās, piemēram, zaudējumi vai dažreiz liels darba spiediens. Bet, pirmām kārtām, cilvēki, kas cieš no miega traucējumiem un paliek aizmiguši vairāk nekā trīs reizes nedēļā vismaz četras nedēļas, ka viņi dienas laikā nejūtas labi un tie ir mazāk efektīvi. Tas ir īstais laiks doties pie ārsta. Lielākā daļa ģimenes ārstu sniedz detalizētus padomus par miega traucējumiem un nosaka miegazāles, ja tās uzskata par nepieciešamu.
Vai, Jūsuprāt, ir viegls, ka jūs gandrīz automātiski saņemat miega tableti slimnīcā?
Nē, ja jūs īslaicīgi dodat miegazāles medicīniskā uzraudzībā, jūs nekaitēsiet, bet, pirmkārt, dariet kaut ko pozitīvu, samazinot stresu. Un lielākā daļa slimību, kas liek jums būt slimnīcā, ir galvenais stresa komponents. Tas jo īpaši sakāms pirms operācijas, jo vairāk stresa rada vairāk sarežģījumu. Bet klīnikā tikai ārēji kontrolēta ikdienas rutīnas daudziem ir ļoti stresa.
Kā var izvairīties no atkarības?
Tie, kas vajadzības gadījumā lieto miega palīglīdzekļus vai tikai ne ilgāk kā četras naktis nedēļā, kuru saistošie objekti nervu šūnās nav pieraduši pie narkotikas.Atkarība galvenokārt ir saistīta ar to, ka smadzenes to bioloģiski pielāgo un pēc tam burtiski kliedz par savu devu, tiklīdz vēlaties gulēt bez tabletes. Ja cilvēks izvairās no nervu šūnu ieraduma, pretējā gadījumā pieraduma varbūtība ir relatīvi zema.
Dažus gadus ir izmantoti antidepresanti miega traucējumiem - pat garīgi veseliem cilvēkiem?
Jā, šai koncepcijai nav nekāda sakara ar depresijas terapiju. Ir noteikts ne tikai antidepresanti, bet arī psihotropās zāles ar nomierinošu un miega veicinošu aktīvo sastāvdaļu. Šo preparātu priekšrocība ir tā, ka tos var dozēt ļoti bieži, bieži pat pilienu veidā, bieži vien var labāk gulēt ar vienu, diviem, trim, četriem vai pieciem pilieniem šādu zāļu. Tas, ka viņi nav atkarīgi no jums un ka daudzi rīkojas pret garastāvokļa izmaiņām, ir citi ieguvumi. Tāpat atšķiršana ir vieglāka, ja to lieto vairākus mēnešus un gadus. Negatīvie ir tas, ka viņiem ir daudz specifiskākas blakusparādības, var izraisīt sausu muti, paaugstināt intraokulāro spiedienu vai izraisīt sirds aritmijas - lietas, kas nav bez riska.
Kāpēc augļu un citu maigu miega traucējumu ārstēšanas līdzekļi palīdz tik labi, lai gan viņi bieži vilina placebo kontrolētos pētījumos?
Tā kā pastāv spēcīga placebo iedarbība uz miegazāles, kā arī pret trauksmi, depresiju un pat visnopietnākajām, saprotamākajām sāpēm, piemēram, pēc ķirurģiskas procedūras. Tātad par visām sūdzībām, kuras jūs nevarat izmērīt tikai bioloģiski, bet to novērtēšana ir arī cilvēka uztverē. Šeit vairāk nekā puse no skartajiem pacientiem ir tik labi reaģējuši uz placebo ārstēšanu, ka tie ir vismaz pusceļā labāk; mēs saucam par placebo atbildi.
Tāpēc ir absolūti saprātīgi vispirms izmēģināt to ar maigu līdzekli bezmiegs. Piemēram, ar baldriāna, pasifloras, citronu balzama un citu preparātu preparātiem, kas daudziem cilvēkiem var radīt zināmu relaksāciju. Tas ir veids, kā mazliet nolaisties vakarā, nekļūstot tieši ķīmijas atvilktnē.
Kādas relaksācijas metodes ir noderīgas?
Lielākā daļa miega traucējumu var darīt mazāk ar garīgās relaksācijas metodēm nekā fiziskām. Tie rada progresīvu muskuļu relaksāciju, elpošanu vai jogas vingrinājumus vairāk nekā domas braucienu. Bet kā miega atbalsts arī viņi ir pārvērtēti. Tāpēc, ka tie jums nav miegaini! Ikviens, kas zina labu jogu, to zina: viens ir spilgts, trauksmes skaidrojums. Citiem vārdiem sakot, nakts vidū viņi nesaņem gandrīz neko, izņemot to, ka neesat pietiekami labi, lai tos pareizi izdarītu. Šīs ir procedūras, kas jums jādara agrāk vakarā, tāpēc, kad tu saproti, ka esmu saspringta.
Kāpēc agri vakars tik svarīgs nakts miegu?
Agrīna vakara kortizola līmenis prognozē miega kvalitāti, pētījumi liecina. Jo vairāk stresa hormona cirkulē ap manu ķermeni plkst. 17:00, jo vairāk es pamostos naktī. Tādēļ var būt lietderīgāk kaut ko darīt mierīgi vēlu pēcpusdienā vai agrā vakarā, vai, iespējams, to ņemt nakts vidū. Bieži vien pietiek ar mazāku devu, reizēm tas pat rada vairāk nekā lielu devu naktī, ar kuru viens vēlas piespiest sevi gulēt.
Ko darīt, pirms domājat par miegazāles?
Lasiet ceļvedi, lielākā daļa ir ieteicama. Tur jūs uzzināsiet svarīgākās lietas par sliktu miega uzvedību. Un uzvedība ir alfa un omega, un miega higiēna ir viena no tām lietām, piemēram, cieta gulētiešanas pasākumi, bet arī stimulu kontrole, piemēram, noteikums, ka nevajadzētu nomodā gultā ilgāk par 20 minūtēm. Jo tad rodas arvien vairāk nemiers. Jums vajadzētu piecelties, atstāt istabu un atgriezties, kad domājat, ka varat gulēt.
Vai nav īsti grūti, trīs pulksten no rīta?
Jā, bet bieži vien tas palīdz pārtraukt nakts šeit un darīt kaut ko citu, skaistāku, nevis gulēt nomodā gultā līdz rītam. Vēl viena iespēja ir doties gulēt vēlāk vakarā. Īpaši vecāka gadagājuma cilvēki ar miega problēmām bieži gulējas labi pirms plkst. 21:00 un ir pārsteigti, kad viņi pamosties no rīta trīs. Ja esat gulējis sešas stundas, miega traucējumi nav pareizi miega traucējumi, bet gan uzvedības traucējumi. Atzīstot to bieži vien ir ļoti atviegloti. Par sliktajām naktīm, informācija par miegu un noteikumi par to, kā labāk gulēt. Grāmatas lasīšana vienreiz savā dzīvē ir noderīga katrai personai.
Video Ieteikums:
