Menopauze - vai vairogdziedzera darbības traucējumi?
Jūs gulēt slikti, cikls dara to, ko vēlas, un jūsu 50. dzimšanas diena nāk klajā. Laipni lūdzam menopauzes laikā, daudzas sievietes domā. Taču šiem tipiskiem hormonālo apvērsumu simptomiem var būt arī cits iemesls: vairogdziedzeris. Un tas ir viegli pamanāms.
Šī orgāna traucējumi ir plaši izplatīti un īpaši bieži skar sievietes. Risks palielinās no dzīves vidus. Vairāk nekā pusi no 45 gadu vecuma skar pārmaiņas. "Bet pat hormonālās pārejas fāzēs mēs bieži piedzīvojam iekaisumu un vairogdziedzera autoimūnās slimības," saka Hamburgas ginekologs Dr. med. Katrin Schaudig. Tas var notikt pēc bērna piedzimšanas, bet arī tieši pirms menopauzes un tās laikā. Kāpēc tas tā ir, ārsti precīzi nezina.
Mulsinoši līdzīgi: menopauzes simptomu simptomi un slimība ar vairogdziedzeri
Bet viena lieta ir skaidra: menopauzes simptomu simptomi un slimo vairogdziedzera simptomi var justies mulsinoši līdzīgi. Un viņi var stiprināt viens otru. Nepietiekama vairogdziedzera darbība izpaužas, piemēram, pēc svara pieauguma, sasalšanas un noguruma; pārmērīga iekšējā nemiers, miega traucējumi un sirds problēmas - visas problēmas, jo tās var izraisīt menopauzi. Pārkāpumi cikla laikā var būt saistīti gan ar menopauzi, gan vairogdziedzeri. Garastāvokļa kritumi menopauzes laikā nav nekas neparasts, īpaši periodā pirms pēdējā perioda, bet var būt arī pirmās vairogdziedzera slimības pazīmes. Un sūdzības ir savstarpēji atkarīgas: depresijas noskaņojums var veicināt hipofunkcijas rašanos, hipofunkcija var izraisīt vai uzturēt depresiju.
Ir arī simptomi, kas nedaudz atšķiras atkarībā no cēloņa, piemēram, svīšana. "Parastā menopauze ir ķermeņa siltuma pieaugums, kas rodas spontāni un bez piepūles," saka Katrin Schaudig. "Mitrai ādai un drebošām rokām tomēr ir pārmērīga vairogdziedzera darbība, sievietes neuzskata karsto flushu kā augošu." Par vairogdziedzera problēmu runā arī pastāvīgi saspringta kakla.
Tomēr bieži nepieciešams ilgs laiks, līdz tiek veikta pareiza diagnoze. "Attiecības starp dažādām slimībām un vairogdziedzera darbības traucējumiem bieži vien nav redzamas, tāpēc dažkārt nepareizi vai neārstēti gadi," sūdzas vairogdziedzera eksperts Kristīne Sachse. Simptomi pat nespiež daudzas sievietes pie ārsta - māte beidzot bija menopauzes laikā.
Vairogdziedzeris ir nepietiekami novērtēts orgāns. Daži cilvēki vienkārši zina par viņu, ka viņa sēž kaklā un var būt atbildīga par strušu. Bet tauriņveida dziedzeris, kas sver ne vairāk kā 18 gramus sievietēm un tikpat liels kā valrieksts, ir viens no svarīgākajiem ķermeņa kontroles centriem. Tas regulē nervu, sirds, asinsrites un muskuļu darbību un nodrošina organismam vajadzīgo enerģiju. Tas ietekmē pārtikas izmantošanu, ķermeņa temperatūru, ciklu un psihi.
Precizēta apgrozība nosaka viņas darbu. Ar uztura joda vai uztura bagātinātāju palīdzību vairogdziedzeris veido tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) hormonus. Ja šo hormonu koncentrācija organismā samazinās, hipofīzes izdala ziņojumapmaiņas vielu - hormonu TSH, kas stimulē vairogdziedzeri. Tas stimulē joda uzsūkšanos un tādējādi vairogdziedzera hormonu veidošanos un izdalīšanos. Ja šis cikls ir traucēts, viss organisms sajaucas.
Tas, vai pastāv nepareiza darbība, vairumā gadījumu parāda asins analīzi. TSH laboratorijas vērtība norāda, vai ķermenis ir pietiekami nodrošināts ar vairogdziedzera hormoniem. Turklāt bieži mēra brīvos vairogdziedzera hormonus (fT3 un fT4), kas darbojas tieši šūnās. Svarīgi ir arī ultraskaņas skenēšana, lai ārsts varētu redzēt vairogdziedzera lielumu un struktūru, kā arī jebkurus tā mezglus.
Paaugstināts TSH līmenis un zems fT3 un fT4 līmenis norāda uz hipotireozi. Ir pārāk maz vairogdziedzera hormonu, kas cirkulē organismā, vielmaiņas procesi ir lēnāki, gremošana nedarbojas pareizi, sirdsdarbība arī palēninās, koncentrācija cieš. No otras puses, ja ir zema TSH vērtība un lielas fT3 un fT4 vērtības, ir vairogdziedzera pastiprināta darbība; Svara zudums, svīšana, nervozitāte var būt sekas.
Simptomu skaits un smaguma pakāpe ir atšķirīga.Dažreiz tipiskas slimības rodas pirms asins līmeņa samazināšanas. Citas sievietes tikko jūtas, kad vairogdziedzeris vairs nedarbojas pareizi. Simptomi, piemēram, nogurums vai sausa āda, ir grūti nostiprināmi un viegli pamanāmi. Starp trim un 16 procentiem Vācijā dzīvojošo cilvēku ir šāda slēpta apakšfunkcija, visbiežāk sievietes, kas vecākas par 60 gadiem. Dažreiz pacienti ārstēšanas sākumā saprot, ka kaut kas bija nepareizi. "Ķermenis pierod pie zema enerģijas līmeņa," saka kodolmedicīnas ārsts. Matthias Glawe no kopīgās prakses Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Hashimoto tiroidīts var izraisīt hipofunkciju.
Visbiežāk hipofunkcijas cēlonis bija joda deficīts. Tikmēr ārsti zina, ka bieži ir vainojama autoimūna slimība: Hashimoto tiroidīts. Ķermenis atgrūž savu vairogdziedzera audu un iznīcina to, izraisot hronisku iekaisumu. Šīs slimības augs ir gēnos, kas skar desmit reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši. Hormonālo satricinājumu laiki palielina gan slimības uzliesmojuma, gan vecuma risku. Garīgo stresu, baktēriju un vīrusu iekaisumu, smēķēšanu un selēna deficītu var veicināt arī slimība. Līdz šim tas nav ārstējams, trūkstošie vairogdziedzera hormoni ir jāaizstāj mūža garumā, lietojot tabletes. Ir palielināts risks iegūt vairāk autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Bieži vien antivielas asinīs norāda Hashimoto tiroidītu bez diagnozes hipotireozes. "Tad nav nepieciešama ārstēšana, bet autoimūna slimība ir klāt, un tā ir jāuzrauga," saka profesors Dagmar Führer, Vācijas endokrinoloģijas biedrības viceprezidents. Piemēram, cikla izmaiņas var notikt, pat ja vairogdziedzera funkcija joprojām ir neskarta.
Mezgli bieži ir vainojami par pārmērīgu darbību.
Savukārt hipertireozi bieži izraisa mezgliņi. Tās attīstās no šūnām, kas iztur pret smadzeņu vēstījumiem un strādā autonomi. Kamēr aukstie mezgli neražo hormonus, karstie mezgli ir ļoti aktīvi un rada augstu vairogdziedzera hormona līmeni. Ar vecumu palielinās arī mezglu risks. Pētījumi rāda, ka tikai aptuveni 10 procentiem 25 gadu vecu sieviešu ir vairogdziedzera mezgli, bet vairāk nekā puse no 70 gadu vecuma sievietēm. To veicina joda deficīts, ģenētiska nosliece un smēķēšana.
Pārmērīga vairogdziedzera darbība var tikt ārstēta ar zālēm, kas kavē joda uzņemšanu un tādējādi ierobežo hormonu veidošanos (pretaizdzīšanas zāles). Blakusparādību dēļ ārsti tos neparedz.
Karstajos mezglos ārsti bieži izmanto radioaktīvu joda terapiju. Procesā radioaktīvais jods tiek ievadīts tiem, kam tas ir radies, kas uzkrājas īpaši aktīvajās vairogdziedzera šūnās, kuras iznīcina radiācija. Turklāt katru gadu Vācijā notiek aptuveni 120 000 vairogdziedzera operāciju. Iemesls tam ir ļoti liels vairogdziedzeris, kas nospiež kaklu, karstos mezglus un aizdomas par vēzi. Tomēr tiek kritizēts arī liels ekspertu skaits. "Būtu vēlams labāk izskaidrot vairogdziedzeri," saka Dagmaras līderis.
Daudzi ārsti uzskata, ka būtu svarīgi regulāri pārbaudīt vairogdziedzeri, īpaši menopauzes laikā. Tā kā tikai pārmērīga darbība ir jāatklāj pēc iespējas ātrāk; tas palielina sirds aritmiju, insultu un Alcheimera slimības risku. Sievietēm pēcmenopauzes periodā tas var veicināt osteoporozes attīstību, kaulu zudumu. Turpretī apakšfunkcija ir nepatīkama, medicīniski, bet nav bīstama, saka kodolmedicīnas ārsts Matthias Glawe. Tomēr vismaz zemā līmenī palielinās diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās, paaugstināts holesterīna līmenis un arterioskleroze. Tādēļ ārsti arvien vairāk pievēršas ne tikai acīmredzamiem darbības traucējumiem, bet arī latentiem, kur tikai TSH vērtība novirzās, jo arī tiem var būt negatīvas sekas.
Līdz šim hormonu aizvietošanas terapijas ietekme uz vairogdziedzeri ir maz pētīta. Vienīgā noteiktība ir tāda, ka estrogēnu, mazāk brīvu vairogdziedzera hormonu, piedāvājums darbojas tieši šūnās. "Sievietēm, kas vienlaicīgi ar vairogdziedzera hormoniem saņem estrogēnus, var būt nepieciešama lielāka deva," saka profesors Alexandra Kautzky-Willer. Vīnes Medicīnas universitātes endokrinologs zina, ka pacientu pacietība bieži ir nepieciešama, lai ārstētu slimības vairogdziedzeri. Ja traucējumi ilgst ilgāk, var paiet mēneši, lai hormonu līdzsvaru atjaunotu. "Ne visas sievietes vienlīdz labi reaģē uz ārstēšanu, neskatoties uz vairogdziedzera hormona aizvietošanu, var būt grūti zaudēt svaru vai iznākt no garīgās depresijas," saka Aleksandrs Kautzky-Vilers. Bieži vien izrādās, ka vairogdziedzera darbības traucējumi nebija visi vairogdziedzera darbības traucējumi.Dažreiz tās ir menopauzes pazīmes.
Lasiet tālāk
- "Vairogdziedzeris, mazs orgāns ar lielu efektu" Christina Sachse (64 lpp., 6 eiro plus piegādes izmaksas), pēc pasūtījuma www.ffgz.de
- "Dzīvošana ar Hashimoto tiroidītu" autors: Leveke Brakebusch un Armin Heufelder (210 lpp., 14.90 eiro, Zuckschwerdt 2012)
Sargieties, joda trūkums!
Vairogdziedzeris ir jods, joda deficīta gadījumā tas izplešas, var rasties goiters. Joda piedāvājums Vācijā kopš deviņdesmito gadu vidus ir uzlabojies, galvenokārt izmantojot jodizētu galda sāli un dzīvnieku barības jodēšanu. Pētījumi liecina, ka vidējais joda daudzums šajā valstī ir "zemāks optimālais diapazons". Tomēr tagad šķiet, ka situācija vēlreiz pasliktinās: "Pārtikas rūpniecība ir samazinājusi joda saturu savos produktos starptautisko noteikumu dēļ," saka endokrinologs Dagmar Führer. Lai absorbētu pietiekami daudz joda (180 līdz 200 mikrogrami dienā), ieteicams lietot regulāru jodizētu sāli, lai vienu vai divas reizes nedēļā patērētu pienu, pienu un sieru, kā arī jūras zivis.
Tomēr dažādi faktori var kavēt joda uzņemšanu vai vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tie ietver smēķēšanu, selēna, cinka un dzelzs trūkumu, kā arī biežu dažu pārtikas produktu, piemēram, kāpostu, redīsu, kukurūzas un prosas patēriņu. Hashimoto thyroiditis gadījumā paaugstināts joda līmenis var palielināt slimību. Tādēļ slimniekiem nevajadzētu regulāri lietot jodīda tabletes. Tomēr jūs varat ēst normāli un izmantot arī iodizētu galda sāli.
