Trombozes risks un tabletes: nepietiekami novērtētais risks
Jau dažas dienas Karolins jutās Sāpes kājā, "Tā bija tik smieklīga kustība, dziļi iekšā," viņa saka. Viņas ārsts pieskaras muskuļiem. Tomēr Karolins jau ir mazliet pārsteigts, Proti, neilgi pēc tam, kad viņa sāka lietot tabletes pirms diviem mēnešiem. Pret viņu nieru sāpes viņa saņem antibiotiku, jo ārstiem ir aizdomas par urīnpūšļa infekciju.
Tad 17 gadus vecais ir apmaiņas students Dānijā. Viņa nevēlas kļūt par apgrūtinājumu uzņēmējai ģimenei, un tāpēc tā samazina diskomfortu viņas kājā. Bet, kad viņa no rīta pēkšņi beigsies, viņas draugs pārliecinās, ka viņa nonāk slimnīcā.
Izrādās, ka Karolīnam nav ne cistīta, ne sāpju muskuļu, bet arī smagas trombozes. Dziļa vēna labajā kājā ir aizvērta, no potītes līdz nieru iegurnei. Karolins ir tieši savlaicīgi. Daži asins recekļi ir nonākuši pie plaušām un aizsērējuši tos. Tas var ātri kļūt dzīvībai bīstams.
Tabletes palielina trombozes risku
Karolins bija laimīgs: Katru gadu aptuveni 100 000 cilvēku Vācijā mirst trombozes vai plaušu embolijas dēļ, neliela daļa no tām ir jaunas sievietes. Tā kā slimība nav vecu cilvēku ciešanas. Tomēr tromboze bieži tiek atzīta ļoti vēlu, jo īpaši jaunākos cilvēkiem, jo, tāpat kā karolīna gadījumā, tas bieži izraisa maz vai ļoti atšķirīgus simptomus.
Matemātiskā izteiksmē ir zems risks? tikai divi no katriem 10 000 sievietēm saslimst gada laikā, bet daži faktori palielina risku, piemēram, aptaukošanās un smēķēšana? un hormonālo kontracepciju. Aptuveni pieci līdz septiņi no katriem 10 000 sievietēm, kas lieto tabletes, cieš no trombozeskontracepcijas gredzenam ir līdzīga varbūtība. Jaunākām tabletēm likme dubultojas līdz 14 no 10 000.
Iedzimts recēšanas traucējums palielina risku
Bieži vien tiek ignorēts vēl viens riska faktors. Pēc viena iedzimts asins recēšanas traucējums Proti, trombozes varbūtība palielinās desmitkārtīgi. Kad Karolīns tiek pārbaudīts slimnīcā, izrādās: Jūsu risks ir pat simtkārtīgs ar tableti. Jo viņai tas ir tā saukto faktoru V Leidena mutāciju no abiem vecākiem. Tā kā mainās V asinsreces faktora gēns, asins recekļi kļūst vieglāki un veido ātrākus asins recekļus, tā saukto trombu, Viss par trombozes pazīmēm un roku trombozi jūs atradīsiet šeit.
Šādas mutācijas var būt iemesls trombozei ģimenēs. Un nav tik reti: "Gandrīz desmit procentiem no visām reproduktīvā vecuma sievietēm ir mantojama tendence trombozei, nezinot to"saka Frankfurtes profesors Edelgards Lindho-Last, koagulācijas traucējumu speciālists. Tas, vai kāds ir šādu mutāciju nesējs, var būt cauri ģenētiskie testi pierādīt.
Bet vai viņai vajadzētu ļaut visiem to darīt? "Vispārēja pārbaude, tāpēc pārbaudījums visām jaunajām sievietēm, es nedomāju, ka tas ir jēga," sacīja ginekologs profesors Ludvigs Kiesel no Minsteres Universitātes. Tomēr viņš pieprasa, lai ginekologi īpaši pieprasītu trombozi ģimenē pirms tabletes parakstīšanas. Tas joprojām ir pārāk maz, saka Lindho-Last: "Manā lekciju zālē tikai katrs otrais students ziņo, ka viņas ginekologs gribēja zināt, vai ģimenē ir trombozes."
Vai ir tabletes alternatīvas?
Labākā profilakse: Parasti tabletes jāievada ar viszemāko risku. Proti, otrās paaudzes ar levonorgestrelu, "Man ir pilnīgi nesaprotams, ka tas nenotiek," saka eksperts. Viņa paskaidro, ka farmācijas nozare katru gadu tirgū piedāvā jaunas kontracepcijas tabletes.
Šodien tablete ir kā dzīvesveida papildinājums, kas bieži vien ir par gludu ādu nekā kontracepcija. Jaunākiem preparātiem ir arī nedaudz dehidratējoša iedarbība, tāpēc sievietes zaudē svaru. Cena par to: vairāk trombozes. "Katru dienu man ir jaunas sievietes ar smagākajām plaušu embolijām manā dzīvē, tās ir 17, 18, 25, un tās ir lietojušas tabletes, parasti jaunās trešās vai ceturtās paaudzes, ja vēsture ir bijusi apzinīgāka un ģimene lūdza jūs varat daļēji izvairīties no slimībām. "
Sievietēm, kuras zina par savu paaugstināto risku, ir alternatīvas. Ārsti iesaka mainīt tabletes, jo blakusparādības rodas īpaši pirmajā gadā."Neļaujiet sevi sajaukt," saka Kiesels ", bet nopietni uztveriet tādas brīdinājuma zīmes kā sāpes kājas, neizskaidrojamas muguras sāpes vai elpas trūkums." Tad tas saka: pie ārsta un noteikti norādiet uz tableti. Pašlaik Karolīnam ir spirāle. Atbalsta zeķes, kuras viņai bija jāvalkā divus gadus, viņa nesen tika atbrīvota. Bet asins atšķaidītāji tos aizņem, iespējams, dzīvi.
Kontracepcija bez riska:
Nav bīstami trombozes ziņā ir procedūras bez hormoniem: Vara spirāle un ķēde, diafragma un dabiskās metodes (piemēram, cikla dators), arī IUS un Mini-Pill nepalielina risku atbilstoši pētījumiem.
Vienmēr svarīgi: individuāla konsultācija ar ārstu.
Šeit jūs uzzināsiet visu, kas ir svarīgi, ja vēlaties pārdot tabletes.
