Apvalka sēnīte: To var izdarīt pret intīmo problēmu!
Apvalka sēnīte: kas tas ir?
Vagīnas sēne joprojām ir pārklāta ar daudziem tabu. Šī tēma ir ne tikai mulsinoša jaunajām sievietēm, daudzas sievietes arī jūtas vainīgas un jūtas netīras un lipīgas. Viņi iztur nepatīkamu niezi un dedzināšanu dzimumorgānu rajonā, jo viņiem ir kauns par to runāt ar kādu.
Daži izmanto mājas līdzekļus pret kandidozi, kas to vēl vairāk pasliktina. Mēs runājām ar ginekologu Stefaniju Grözingeru, kura mums stāsta visu par slimību.
Sēnīšu infekcija maksts (medicīniska: maksts mikoze vai vagināndidoze) ir viena no biežākajām diagnozēm manā ikdienas praksē. To parasti izraisa patogēns - rauga sēnīte Candida albicans. Daudzas sievietes dzīvo ar maksts sēnītēm, tās nepamanot. Tikai tad, kad sēnes vairoties, tās kļūst kaitinošas.
Kurš iegūst sēnīšu infekciju?
Statistiski katrai sievietei ir sēnīšu slimība reizi gadā. Īpaši bieži sievietes cieš reproduktīvā vecumā un grūtnieces, ko izraisa hormonu svārstības. Pirms pubertātes un pēc menopauzes infekcijas rodas reti. Apmēram piecos procentos manu pacientu ir atkārtota sēnīšu slimības forma (medicīniski: hroniska mikoze), kas var būt saistīta ar augstu ciešanu līmeni un dzīves kvalitātes samazināšanos.
Daudzas sievietes, kuras ārstēju, nezina, ka dabiskā maksts flora nesatur baktērijas. Pat veselīgas sievietes bez simptomiem var atrast maksts sekrēcijās un gļotādā nelielā daudzumā dažādu baktēriju un dažkārt arī raugus.
"Labās" pienskābes baktērijas parasti ir sastopamas pat lielos daudzumos. Tie nodrošina skābu maksts vidi, kas aizsargā no vaginosis ar rauga sēnītes Candida albican palīdzību. Pienskābes baktēriju skaitu kontrolē sieviešu dzimumhormons estrogēns: ja mūsu ķermenis ražo daudz estrogēna, piemēram, cikla pirmajā pusē vai grūtniecības sākumā, mēs esam mazāk pakļauti infekcijām nekā periodā, kad kontracepcijas laikā lietojam tabletes vai pēc menopauze.
Kas veicina sēnīšu infekciju?
Bieži vien sievietes, kuras diagnosticē sēnīšu infekciju, ir samulsinātas un nevar saprast, kā tas varētu notikt, kaut arī viņas pievērš īpašu uzmanību higiēnai dzimumorgānu apvidū. Pārmērīga higiēna rada infekcijas risku, jo tā iznīcina maksts dabiskos aizsardzības mehānismus. Tāpēc es iesaku saviem pacientiem nelietot intīmas mazgāšanas losjonus vai dezodoranta paplātes.
Maksts mikozes var tikt seksuāli transmisīvas. Reizēm sievietes atrodas arī burbuļvannā, saunā vai iekštelpu baseinā. Vaginālo sēnīti dod priekšroka visam, kas vājina imūnsistēmu: personiskajam un profesionālajam stresam, hroniskām slimībām vai smēķēšanai. Savu lomu spēlē arī hormoni. Ja sieviete, kas lieto tableti, cieš no atkārtotas maksts rauga, iesaku viņai nomainīt pret citu tableti vai citu kontracepcijas metodi.
Ļoti bieži pēc ilgstošas antibiotiku vai kortizona terapijas rodas maksts rauga infekcija. Antibiotikas iznīcina ne tikai slimības izraisošās baktērijas, bet arī maksts floras aizsargājošās pienskābes baktērijas. Tādā veidā rauga sēnītes, kas dzīvo maksts, var vairoties.
Metabolisma slimības, īpaši cukura diabēts, ir hronisku sēnīšu infekciju riska faktors. Paaugstināts cukura līmenis diabēta gadījumā palielina arī cukura piegādi maksts - ideālu sēņu pavairošanas vietu.
Šie simptomi norāda uz maksts sēnīti:
Jaunākajām sievietēm infekcija parasti sākas maksts un pēc tam izplatās. Vecākas sievietes galvenokārt cieš no ārēju dzimumorgānu zonas sēnīšu uzbrukumiem.
Gandrīz katra sieviete ar sēnīšu infekciju sūdzas par vairāk vai mazāk izteiktu Nieze dzimumorgānu rajonā, Akūtas maksts mikozes gadījumā viņi bieži novēro tādus simptomus kā sadedzināt, pat urinējot, kā arī palielināts "dīvaina" aizplūšana (medicīniski: fluors). Šī izdalīšanās ir infekcijas sākumā plāns-bālgans un skābi smaržojošs, vēlāk pārslains un ar "siera" konsistenci, Maksts ir sarkans un pietūkušas, Bieži vien maksts rajonā var redzēt baltas nogulsnes.
Hroniski recidivējošā maksts sēnīte (tas ir, ja sieviete vairāk nekā četras reizes gadā ar astoņu nedēļu intervālu) bieži izdalās no organisma. Vienīgais simptoms parasti ir nieze, kas notiek cikliski pirms perioda vai pēc seksa.
Dažas no skartajām sievietēm sūdzas, ka šī slimība ir radījusi problēmas partnerībā.Viņiem sekss šķiet neērti un sāpīgi. Dažos gadījumos bailes saslimt paralizē seksuālo vēlmi. Turklāt bieži rodas sajūta, ka sūdzības netiek uztvertas nopietni - vai tas būtu no partnera, no draugiem vai diemžēl arī no mums ārstiem.
Tātad maksts sēnīti nosaka ārsts:
Vairāk nekā 80 procentus no maksts rauga infekcijām izraisa raugs "Candida albicans". Atlikušie 20 procenti tiek sadalīti citiem Candida celmiem un ļoti retām sēnēm. Salīdzinoši bieži es pamanu arī jauktu infekciju. Šeit maksts sekrēcijas mikroskopiskā izmeklēšana papildus tipiskajiem patogēniem parāda vēl specifiskākas baktērijas, piemēram, Gardnerella vaginalis.
Es varu ātri diagnosticēt akūtas sēnīšu infekcijas, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem un īsu pārbaudi. Vispirms es aplūkoju ārējo dzimumorgānu zonu un maksts un pievēršu uzmanību tādām iekaisuma pazīmēm kā apsārtums, pietūkums, skrambas zīmes un palielināta izdalīšanās.
Ar vates tamponu es ņemu dažus maksts izdalījumus, lai to mikroskopiski pārbaudītu. Turklāt, lai pārbaudītu pH līmeni makstī, es izmantoju īpašu sloksni. Parasti tas ir skābā diapazonā no 4,0 līdz 4,4. PH maiņa var norādīt uz pienskābes baktēriju trūkumu vai papildu baktēriju infekciju.
Ja ir aizdomas par hronisku maksts sēnīti, es nosūtīšu maksts sekrēcijas paraugu uz laboratoriju. Papildus sēnīšu kultūrai man ir pārbaudīti arī maksts izdalījumi, lai noteiktu baktērijas un vīrusus. Rezultāts ir pieejams pēc nepilnas nedēļas un parāda, vai manam pacientam tiešām ir maksts sēne, nevis cita infekcija. Precīzi nosakot patogēnu, es varu izvēlēties visefektīvāko terapiju. Ja sēnītes vai mikrobus neatklāj, man jāņem vērā citi hroniskā niezes cēloņi. Piemēram, simptomus var izraisīt estrogēna deficīts (piemēram, pēc menopauzes) vai garīgas slimības.
Kā var ārstēt kandidozi?
akūts Vaginālo mikozi var ārstēt sievietes, arī grūtniecības laikā, lokāli ar maksts svecītēm un krēmu, kas satur aktīvo sastāvdaļu klotrimazolu. Klotrimazolam ir plašs darbības spektrs pret Candida sēnītēm, kā arī antibakteriāla iedarbība. Visas zāļu formas (vienas, trīs vai sešu dienu terapija) ir vienlīdz efektīvas.
Man patīk izrakstīt vienas dienas terapiju. Tā priekšrocība ir tāda, ka jāievieš tikai viens vaginālais svecīte, kas darbojas vairāk nekā 72 stundas. Papildu kombinācija ar pienskābi simptomus ļoti ātri mazina. Tomēr vienas dienas terapija var ilgt trīs dienas, līdz simptomi pilnībā izzūd. Tā kā šīs zāles aptiekā ir pieejamas ārpusbiržas veikalā, sievietes pašas var izārstēt sevi ar attiecīgām sūdzībām, kas ir ļoti ērti, jo tas notiek ar daudzām sievietēm jo īpaši nedēļas nogalēs vai atvaļinājumā.
hronisks Maksts pelējuma infekciju parasti ārstē perorāli ar medikamentiem (piemēram, kadefungīnu vai canesten), jo sēnīšu kultūrā parasti tiek atklāts cits raugs, kas nereaģē uz klotrimazolu. Šeit es vēlētos ilgstošas terapijas veidā lietot tabletes ar aktīvo sastāvdaļu flukonazolu. Pēc tam uzņemšana ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus, lai novērstu sēnītes atkārtošanos organismā.
Vēl viena tā saucamās atkārtošanās profilakses iespēja ir vakcinācija ar Lactobacillus vakcīnu. Pēc pirmās trīs devu devas ievadīšanas revakcinācija jāveic ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai saglabātu aizsardzību. Izmaksas par vakcīnām (pamata imunizācija ap 65 eiro, atsvaidzināšana ap 25 eiro) jāsedz pašam pacientam. Šādas vakcīnas iedarbība ir zinātniski pierādītsBet mana pieredze rāda, ka daudzas sievietes gūst labumu no imunizācijas.
Vai arī pret partneri ir jāizturas?
Ja sēnīšu slimības rodas vienu reizi, piemēram, pēc antibiotiku lietošanas, partneris faktiski nav jāārstē. Neskatoties uz to, sievietes bieži jūtas drošākas, ja viņu partneris trīs dienas lieto profilaktisko krēmu. Ar to nav nekā slikta, jo īpaši tāpēc, ka daudziem vīriešiem nav simptomu, kad viņiem rodas piena sēnīte. Bet, ja pēc dzimumakta jauns partneris atkal un atkal piedzīvo maksts mikozes, viņš jāpārbauda urologam. Lai pasargātu no infekcijas, dzimumakta laikā iesaku lietot prezervatīvu.
Kas vēl palīdz ar sēnīšu infekciju:
Bieži vien man jautā, vai ir kāda papildu terapija Pienskābes svecītes vai Mājas ārstniecības jogurts ir jēga. Tīrā maksts sēnītes tas parasti nav nepieciešams, jo maksts vide šiem pacientiem gandrīz vienmēr ir veselīga. Situācija ir atšķirīga ar tā saucamajām jauktajām infekcijām: šeit maksts floras paskābināšanai ir pilnīga jēga pēc terapijas. Arī iekaisušai ādai maksts ārējā rajonā es to iesaku beztauku krēms bez smaržām, arī Sitz vannas ar kumelītēm maziniet niezi. Tā kā dzimumakts papildus kairina ādu dzimumorgānu apvidū, ir jēga no tā atteikties dažas dienas.
Sēnes mīl siltu, mitru vidi. Lai viņi nevarētu izplatīties tālāk, sievietēm vajadzētu elpojoša apakšveļa Valkājiet un atturieties no stingra, sintētiska apģērba. Arī pārsējiem un biksīšu oderējumiem vienmēr jābūt gaisa caurlaidīgiem un bez piedevām, piemēram, alvejas, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un intensīvu niezi. Intīmā higiēna ir katra parastās ziepes piemērots, bet tikai maksts ārējai zonai! Intravagināla lietošana vājina maksts vidi. Apakšveļa un dvieļi bieži jāmaina un jāmazgā vismaz 70 grādos, lai sēnes nogalinātu.
Ja ādu maksts ārējā zonā ir ārkārtīgi kairinājusi infekcija, iesaku dzimumorgānu zonu pēc mazgāšanas un pēc katras tualetes lietošanas nožūt, Pēc tam uz ādas parasti parādās izteikts apsārtums ar nelielām plaisām vai pūslīšiem. Žāvēšana ar dvieli vai noslaukšana ar tualetes papīru katru reizi kairinātu ādu, aizkavējot dziedināšanas procesu. Žāvēšana pūtīs šajos gadījumos ir daudz patīkamāka un nesāpīgāka.
Video Ieteikums:
