Ekspertu intervija: Jūs varat to darīt ar ādas problēmām vēža terapijas laikā
© Ron Chapple Studios / ThinkstockChroniquesDuVasteMonde.com: Kādas ādas problēmas Vai sievietes bieži ir krūts vēža terapijas laikā?
Dr. Diana Lüftner: Ādas problēmas ir atkarīgas no terapijas veida. Jebkāda veida sistēmiska terapija (vai ķīmijterapija vai bioloģiskā terapija) kavē normālu šūnu dalīšanos un tādējādi ādas atjaunošanos. Rezultāts ir barjeras traucējumi, pirmais rezultāts ir nieze un ādas sausums. Ja tiek izmantotas arī bioloģiskās terapijas (īpaši tas attiecas uz metastātisku krūts vēzi), acne līdzīgi pimples var rasties arī sejā un T zonā.
Ko jūs ieteiktu individuālām ādas problēmām?
Pimples vai, precīzāk, uz pinnes veida izsitumiem, tiek uzskatīts kā klasiskajā pinnē, d. h. lokāli dehidrējot un kombinācijā ar antibiotikām tablešu veidā. Pateicoties spēcīgajai UVA gaismas atkarībai, ļoti laba fotoprotekcija, i. Ieteicams izmantot SPF 50+ ar augstāko iespējamo UVA aizsardzības PPD lielāku par 18. Sausa āda prasa augstas kvalitātes ādas kopšanu, kas jo īpaši uzlabo dabisko barjeras funkciju, tādējādi novēršot ūdens zudumu un samazinot niezi.
Ķīmijterapijas laikā var rasties tā sauktais roku un pēdu sindroms. Kā jūs varat mazināt simptomus?
Roku un pēdu sindroms rodas divu specifisku vielu vai ķīmijterapijas līdzekļu gadījumā: Caelyx un kapecitabīns. Roku un pēdu sindroms, atkarībā no tā smaguma pakāpes, atšķir vairākus klīniskos raksturlielumus, kas pārtrauc pacienta aktivitāti dažādos līmeņos: no nejutīguma, bizzulācijas un pietūkuma (1. pakāpes, bez pārtraukuma) līdz sāpīgai eritēmai un hiperkeratozei (2. pakāpe, traucējumi) ) blisteros un stipras sāpes (3. pakāpe, smags ikdienas dzīves traucējums). Pasākumi ir atkarīgi no smaguma pakāpes un jānosaka individuāli. Profilaktiski palīdz pēdu kopšanai, mīkstiem apaviem un intensīvai ādas kopšanai ar lipīdu saturošiem krēmiem. Tiek izmantoti arī terapijas pārtraukumi un simptomātiski pasākumi, piemēram, dzesēšanas vannas, okluzīvie pārsēji un citi ārējie līdzekļi.
Vai smaržvielas vai parabēnas ir ādas problēmas terapijas laikā?
Viss burvīgs ir jāatstāj. Speciālā kosmētika (šeit konsultē ārsts vai dermatologs) atbilst īpašām prasībām attiecībā uz saderību pat ar jutīgu vai kairinātu ādu. Īpaši svarīgi ir arī tas, ka izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir optimāli kombinētas un veidotas tā, lai nonāktu bojātajā ādas zonā.
Dr. Kā eksperts onkoloģijas jautājumos, Diana Lüftner konsultē kosmētikas zīmoli La Roche-Posay, kas intensīvi pēta medicīniskās ādas problēmas.
Kā pēc matu izkrišanas pacienti vislabāk rūpējas par galvas ādu?
Tam man ir kolēģis Dr. Rainer Richter jautāja, jo esmu strādājis onkoloģijā 20 gadus, bet es neesmu matu izkrišanas eksperts dermatoloģijā. Viņš saka: ar terapiju saistītajiem matu izkrišanas iemesliem ir vairāki faktori. To var novērst ar mērķtiecīgu uzturu, garīgās stresa mazināšanu un mērķtiecīgu izdzīvošanu un šūnu aprūpi. Īpaši sievietēm ir aktīvas sastāvdaļas, kas pozitīvi ietekmē matu blīvumu un matu svaru, kā arī sistēmiski uztura bagātinātāji, kas nodrošina optimālu un holistisku matu folikulu aprūpi. Tas var samazināt matu izkrišanu. Šādas "izārstēšanās" jāsāk 8-12 nedēļas pirms terapijas, lai novērstu paredzamo matu izkrišanu. Tās jāturpina pēc terapijas beigām, ja galvas āda vairs nav kairināta. Kairinātu galvas ādu var apstrādāt ar termisko ūdens strūklu, kas var ievērojami samazināt apsārtumu un kairinājumu, pateicoties tā augstajai nomierinošo minerālu koncentrācijai.
Ko jūs ieteiktu rētu aprūpē?
Ķirurģisko traumu un rētu aprūpe būs atkarīga no konkrētā gadījuma. Vienmēr ir svarīgi samazināt rētas veidošanos, kas ievainojuma saslimšana notiek pēc iespējas agrāk kompleksā dziedināšanas gaitā. Tas novērš ne tikai iekaisuma risku, bet arī nevajadzīgu rētu rašanās risku. Brūču dzīšanas procesa veicināšana, nomierinoša, pretiekaisuma un dzīšanas veicinoša brūču aprūpe var būt ļoti noderīga, ja nav nekādas pret to no individuālās ķirurģiskās un brūču dzīšanas situācijas.
Ko darīt, ja nagi un naga gulta ir iekaisuši?
To sauc par paronyhiju. Jau pirms terapijas uzsākšanas var izmantot nagu naglu, kas var novērst naglu un nagu gultas aizaugšanu un līdz ar to aizdegšanos.Nagu gultu ārstēšana ir atkarīga no simptomiem: pret strutainām, iekaisuma izmaiņām ieteicama ārstēšana pēc antibiotikas (laboratorijas tests, lai noteiktu baktēriju jutību vai rezistenci pret antibiotikām), antiseptiski, žāvēšanas vannas, strutainas punkcijas un pretsēnīšu krēmi aizdomās par rauga infekcijām ir daži ārstēšanas iespēju klāsta piemēri. Paronychia var palīdzēt arī naglām vai tapām.
Vai saules aizsardzība ir svarīga?
Aizsardzība pret sauli ir īpaši svarīga, jo īpaši terapijas bioloģiskajās formās: Lielākā daļa no gaismas izraisītajiem bojājumiem vēža terapijas rezultātā, ņemot vērā pašreizējo zināšanu līmeni, galvenokārt rodas no terapeitiskām vielām, kas ar to palielina fotosensitivitāti pret UVA stariem. Tādēļ ir svarīgi izmantot saules aizsarglīdzekļus, kas papildus UVB aizsardzībai (SPF 50+) nodrošina īpaši augstu UVA aizsardzību (PPD lielāks par 18). Turklāt ir zināms, ka šī fotosensitivitāte turpinās arī pēc terapijas fāzes, tādēļ ieteicams ilgstoši lietot pēc terapijas beigām. Apkopojot: SPF 50+, valkājot cepuri, kas paliek ēnā, ievērojami samazina ādas blakusparādības.
Kādiem pacientiem būtu jāpievērš uzmanība, pielietojot make-up?
Netipisku ādas bojājumu pārklāšana jāveic ar dermatoloģiski pieņemamu klīnisko maquillage. Šādiem preparātiem ir raksturīga ļoti augsta saderība, tie neattiecas uz visām nevajadzīgām sastāvdaļām un kosmētikas ziņā ir citi produkti nekādā veidā. Svarīgi, lai norādīto aprūpi vienmēr vispirms lietotu saskaņā ar instrukcijām un pēc tam pārliecinieties, ka izmantotais Maquillage ir pieskaņots kopšanas līdzekļiem. Klīniskā kosmetologa profesionālie padomi noteikti veicina ļoti labu rezultātu.
