Nepietiekama bērnu vēlme: 10 svarīgākie jautājumi

Padoms. Varat arī izlasīt dokumentāciju par ChroniquesDuVasteMonde par "Nepietiekama bērnu vēlme" (bezmaksas abonentiem). Tajā četras sievietes ziņo, kā tās nodarbojās ar savu vēlmi iegūt bērnus. Turklāt Heidelbergas psihologs Dr. Tewes Wischmann, kāpēc atvieglinātas sievietes nav grūtnieces ātrāk.

Kad sievietei vai pārim vajadzētu doties pie ārsta?

Sievietēm ar normālu ciklu ieteicams apmeklēt ārstu, ja tās vēl nav iestājušās pēc 12 mēnešiem no neaizsargāta, regulāra dzimumakta. Kas tomēr z. Piemēram, ja Jūs pārtraucat lietot tableti bez asiņošanas vai ja Jums kādreiz ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, pirms tam konsultējieties ar ārstu vai ārstu.

Vai ar operāciju var atjaunot auglību?

Jā. Piemēram, ja olvadi ir pielīmēti vai sašaurināti, dažreiz ir iespējams tos paplašināt operācijā. Pat endometriozē - šajā slimībā dzemdes gļotādas proliferējas ārpus dzemdes vēdera dobumā - ķirurģiskas iejaukšanās var būt lietderīga, lai atjaunotu sieviešu auglību.

Kādas auglības ārstēšanas metodes ir Vācijā?

• Cycle uzraudzība:
• Izmantojot vairākas asins un ultraskaņas pārbaudes, sievietes cikla gaitu rūpīgi uzrauga un kontrolē. Šī procedūra paredzēta diagnostikai.
• ovulācijas indukcija:
• Zāles stimulē olu nogatavināšanu un ovulāciju. Starp citu, hormonu terapiju var izmantot arī vīriešiem, lai ārstētu ar sēklinieku saistītu hormonu hipofunkciju.
• Apsēklošana (precīzi: intrauterīna apsēklošana):
• Ja cilvēkam ir tikai dažas vai vāji kustīgas spermas, spermu injicē tieši dzemdē pēc sagatavošanas laboratorijā ar katetru. Tas notiek ovulācijas laikā, ko parasti izraisa medikamenti. Ir iespējama mēslošana ar donora sēklām.
• In vitro apaugļošana (IVF):
• Hormoni olnīcā stimulē vairākas olas. Par laimi, šodien ir tikai ļoti maz nopietnu šīs stimulācijas blakusparādību. Nobriedušās olu šūnas izņem ar kanulu un kopā ar spermu savāc laboratorijā. Ja notiek apaugļošana, sievietes embriji pēc dzemdībām tiek pārvietoti pēc dzemdes dobuma aptuveni pēc divām dienām. Tomēr ar tā saukto blastocistu kultūru ir iespējams ilgāk novērot embrijus, lai izmantotu tikai tos, kas pēc piecām dienām attīstās vislabāk. Vācijā var izmantot līdz trim embrijiem. Divkārša likme pēc IVF tādējādi ir labāka par 20 procentiem augstāka nekā dabiskajās grūtniecībās. Pēdējam tas ir tikai 1,2 procenti. Un apmēram divos procentos dzimušo pēc mākslīgās apsēklošanas piedzimst pat tripleti.
• uzglabāšana zemā temperatūrā:
• Pārmērīgu oocītu vai embriju var sasaldēt un izmantot vēlāk. Pacienti ar vēzi, kuriem ir vēlme iegūt bērnus, kuru auglību apdraud audzēju ārstēšana, var izglābt bērna izredzes izņemt un krītot olas (informācijai skatīt www.fertiprotekt.de). Tāpat ir iespējams iesaldēt veselīgu sieviešu olas, lai vēlāk tās varētu izmantot mākslīgai apsēklošanai. Sīkāku informāciju par šo tā saukto „sociālo iesaldēšanu” var atrast www.profertilitaet. de. Grūtniecības līmenis pēc krioprezervācijas ir nedaudz zemāks nekā ar "svaigām" olšūnām.

Kādas metodes mums ir aizliegtas?

Vācijā olu ziedošana un aizvietošana nav atļauta likumā.

Vai notiek laboratorijā ražoto embriju ģenētiskā pārbaude?

Pēc ilgstošām diskusijām pirms 2011.gada ir atļauta pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnoze, kad vecāku ģenētiskā nosliece rada nopietnas bērna slimības vai aborts vai nedzīvi dzimušu bērnu. Ir arī iespējams izpētīt polāros ķermeņus, šūnas, kas tieši nepieder pie olas vai embrijam. Tas pieļauj noteiktus hromosomu nepareizus izvietojumus, z. B. trisomijas no mātes puses.

Kas var ar mums izmantot auglības ārstēšanu?

Pāri tā sauktajā saspringtajā partnerībā. To apstiprina konsultējošais ārsts. Turklāt cilvēkam paternitāte ir jāatzīst pēc iespējas agrāk vai pirms tam jāapstiprina, ka viņš to darīs. Atsevišķas sievietes un lesbiešu pāri tiek izslēgti no ārstēšanas Vācijā. Ārsti baidās par uzturēšanas prasībām.

Ko maksā veselības apdrošināšana?

Likumā paredzētie veselības apdrošināšanas fondi maksā par diagnozi un maksā pusi no izmaksām par ne vairāk kā trim IVF vai ICSI ārstēšanas cikliem. Tam nepieciešams, lai partneri būtu precējušies un vismaz 25 gadus veci. Sieviete nedrīkst būt vecāka par 39 gadiem, vīrietis nav vecāks par 49 gadiem.Privātajai apdrošināšanai nav vecuma ierobežojumu, bet tie maksā tikai tad, ja ārsts apliecina vismaz 15 procentu grūtniecības varbūtību. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tas parasti nav.

Kas man jāmaksā?

Ja veselības apdrošināšana sedz pusi no izmaksām, IVF pašizmaksas ir aptuveni 1500 eiro, ICSI aptuveni 1800 eiro. Dažās federālajās valstīs, piemēram, Saksijā un Saksijā-Anhaltā, ārstēšana tiek papildus subsidēta. Pašmaksātājiem izmaksas ir aptuveni 3000 eiro (IVF), aptuveni 3500 eiro (ICSI), ICSI ar TESE metodi ap 5000 eiro. Mēslošana ar olu ziedošanu maksā no 5000 līdz 10 000 eiro ārzemēs.

Vai iejaukšanās kaitē bērnam?

Kaut arī malformāciju īpatsvars zīdaiņiem, kuri ir iecerēti ar mākslīgo apsēklošanu, ir palielināts par 7,2% (IVF) un 9,9% (ICSI), salīdzinot ar "dabisko" līmeni 5,8%. Tomēr tas nav tāpēc, ka ārstēšana izraisa embriju bojājumus, bet tāpēc, ka tēvs un māte gandrīz palielina risku pēcnācējiem. Tas var būt saistīts arī ar vecāku samazinātu auglību.

Kādas ir likumdošanas prasības adopcijai?

Minimālais vecums ir 25 gadi, ieteicams starp partneriem vecuma starpību ne vairāk kā 40 gadus. Pieņemti pāri un indivīdi, bet singli ir praktiski grūti. Attiecībā uz viena dzimuma pāriem nepastāv kopīgas adopcijas tiesības. Vecākiem nav tiesību aktos noteikto vecuma ierobežojumu. Biroji vēlas, lai zīdainis saņemtu vecākus, kas ir jaunāki par 40 gadiem, un gaidīšanas periods mainās un var ilgt vairākus gadus.

I sesija. Tiesību īstenošana praksē. (Aprīlis 2024).