Sekss un menopauze: vissvarīgākie jautājumi par kontracepciju
1. Kurš dzimšanas veids man piemērots?
Optimālā metode visām sievietēm nepastāv. Vienmēr ir svarīgi atrast metodi, kas vislabāk atbilst jūsu personīgajai dzīves situācijai. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. "Piemēram, ir svarīgi, vai grūtniecības iestāšanās nav pieņemama un kādi riska faktori vai slimības ir klāt," saka Regina Wegmann no Pro Familia Hamburgā.
Un, protams, cik bieži tev ir sekss. "Jo īpaši šajā dzīves posmā bieži tiek slēgtas jaunas partnerības," saka konsultants. "Tad kontracepcijas tēma pēkšņi atkal kļūst aktuāla." Bet pat tā, daudzas sievietes šajā vecumā ir noraizējušās par to, kā viņu ķermenis mainās pēc menopauzes sākuma. Tad testam bieži nāk iepriekšējā kontracepcijas metode.
2. Vai man joprojām ir jānovērš?
Iespēja, ka grūtniecība iestājas, ir diezgan zema sievietēm no 40 līdz 40 gadiem. Hormonu līmenis sāk svārstīties, cikls kļūst neregulārs. Vienmēr ir cikli bez ovulācijas, asiņošana aizkavējas vai asiņošana. Tomēr šajā vecumā vēl ir iespējama grūtniecība, jo starp ovulāciju var notikt. 2010. gadā tikai nedaudz vairāk nekā 600 sieviešu Vācijā saņēma vairāk nekā 45 bērnus, 67 sievietes bija vecākas par 50 gadiem.
Hormonu testi parasti nepalīdz noteikt, vai jūs joprojām varat iestāties grūtniecības laikā. Asins analīze ir tikai momentuzņēmums. Pat ar zemu hormonu līmeni starp ovulāciju var rasties. Tiek uzskatīts, ka auglīgā dzīves fāze ir droši pārtraukta, ja gada laikā nav notikusi asiņošana. Tomēr, ja lietojat tableti, šis noteikums jums nepalīdzēs. Katru mēnesi ieplūdes pārtraukuma laikā ir tā sauktā izņemšanas asiņošana, kurai nav nekāda sakara ar dabisko ciklu. Jūs nesaņemsiet galīgo noteiktību līdz brīdim, kad piliens tiks izlaists.
3. Vai man jāturpina lietot kontracepcijas hormonus?
Bija teikts, ka sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir jāpārtrauc lietot tabletes (vai citas hormonālas metodes). Lielākā daļa ārstu to vairs neredz. Vai tablete vēl aizvien apšauba jums, jums ir jālemj par sevi. "Vairumam sieviešu jautājums ir par" hormoniem - jā vai nē? " būtisks lēmums, ”saka ģimenes ārsts Regina Wegmann. "Daži izvēlas lietot tableti līdz 50 gadiem, citi nevēlas izmantot hormonus un dod priekšroku barjeras metodēm, piemēram, diafragmai."
4. Vai es varu lietot tableti līdz menopauzes beigām?
Tas ir pilnīgi iespējams. Ja vēlaties, jūs pat varēsiet nemanāmi pāriet uz hormonu terapiju menopauzes simptomu gadījumā. Tomēr trombozes risks palielinās līdz ar vecumu. Ja Jums ir īpašs trombozes, sirdslēkmes vai insulta attīstības risks, vislabāk ir izmantot citas kontracepcijas metodes. Tas attiecas arī uz hormonu preparātiem, kas absorbējas caur ādu un gļotādām, piemēram, ar hormonu plāksteri vai maksts gredzenu.
Riska faktori ir smēķēšana, liekais svars, varikozas vēnas, augsts asinsspiediens, augsts lipīdu līmenis asinīs, migrēna un diabēts. Turklāt iedzimta tendence uz trombozi, kā tā saucamajā V faktora (piecās) -Leid mutācijā, var būt bīstama. Apmēram katrai 20. sievietei ir šī ģenētiskā nosliece. To var noteikt ārsts, bet aptiekā ir arī do-it-yourself tests (aptuveni 80 eiro).
5. Kāda alternatīva ir, ja tablete ir pārāk riskanta?
Viena iespēja varētu būt tā sauktā mini tablete. Tā nesatur estrogēnus, tikai progestogēnu. Tomēr tas vienmēr ir jāuztver ļoti droši vienā un tajā pašā diennakts laikā. Pastāv arī citas tīras Gestagenhaltige kontracepcijas metodes, piemēram, kontracepcijas stienis (hormonu implants, aptuveni 200 eiro plus medicīniskie izdevumi). To implantē uz rokas zem ādas un trīs gadus aizsargā pret grūtniecību.
Visi preparāti, kas satur progestīnu, bieži izraisa asiņošanu vai noteikums ir pilnībā novērsts. Pat blakusparādības, piemēram, galvassāpes, uzbudināmība un svara pieaugums, jo īpaši ūdens aizture, nav nekas neparasts. Tas attiecas arī uz hormonālo spirāli, kas piecus gadus var atrasties dzemdē un pastāvīgi piegādā nelielu daudzumu progestīna. Tas sabiezē dzemdes kakla gļotas un tādējādi bloķē spermu no dzemdes; Tajā pašā laikā tā maina dzemdes oderējumu, lai mēslota ola vairs nevarētu implantēt sevi.
"Hormonālā spirāle šķiet daudz kā labs kompromiss," saka Regina Wegmann, "jo tā ir drošāka par tabletēm, bet tai ir mazāks trombozes risks.Turklāt tas kompensē progestīna trūkumu menopauzes sākumā. "Spirāle maksā aptuveni 350 līdz 500 eiro ar ievietošanu ārstam, to pareizā atrašanās vieta ir jāpārbauda katru gadu ar ultraskaņu. kontracepcijas temats beidzot tika regulēts līdz menopauzes beigām.
6. Kā es varu novērst, ja vēlos izvairīties no hormoniem?
Alternatīva ir a diafragma, kas ievietota maksts un aizver dzemdes kaklu ar plānu lateksa vai silikona membrānu. Jums ir jāapvieno diafragma ar spermas nogalināšanas gēlu. Pieredzējušas sievietes, kas pazīst savu ķermeni, parasti to labi apstrādā. Tomēr, ja Jums ir dzemdes izlietne vai iegurņa vājums, Jums var būt grūti pareizi ievietot diafragmu. Ir dažādi izmēri, kas ir pielāgoti; Nesen ir pieejama diafragma, kas atbilst gandrīz katrai sievietei (aptuveni 35 eiro aptiekās, plus 10 eiro par želeju). Tas ir īpaši praktisks un viegli lietojams, jo tam ir mazs rokturis noņemšanai no maksts.
Vēl viena iespēja ir viena IUSkas droši aizsargā pret grūtniecību trīs līdz piecus gadus. Tas sastāv no T-veida plastmasas gabala, kas iesaiņots ar smalku vara stiepli. Tas dzemdē atbrīvo vara jonus, kas kavē spermas kustību. Spirāle arī maina gļotādu dzemdē, lai apaugļota ola tur nevarētu implantēt. Tomēr īpaši pirmajos trīs līdz sešos mēnešos vara spirāle var izraisīt asiņošanu, menstruālo sāpes vai ilgstošu un paaugstinātu menstruāciju. Ja Jums ir smaga asiņošana, tas ir mazāk piemērots Jums.
7. Cik labi prezervatīvi mani aizsargā?
Kaut prezervatīvi nav tik droši kā tabletes. Bet sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kurām ir mazāka iespēja iestāties grūtniecības stāvoklī un kurām reti ir sekss, tās joprojām ir laba izvēle. Un tie ir arī pilnīgi bez hormoniem un garantēti nekaitīgi. Tomēr prezervatīvi var būt problemātiski, ja partneris ir vecāks un var rasties erekcijas problēmas.
8. Vai es nevaru mērīt savu temperatūru?
Menopauzes laikā droša ir arī dabiskā kontracepcija, mērot rīta ķermeņa temperatūru, iespējams, izmantojot minidatoru. Ja temperatūra paaugstinās, varat droši nolasīt, ka neauglīgā fāze ir sākusies pēc ovulācijas. Tomēr, ja ovulācija ir aizkavējusies vai vispār apstājas, pastāv ilgi nedrošības periodi. Šajā laikā jums ir jāizmanto arī prezervatīvi. Tāpēc temperatūras mērīšana ir tikai laba metode, ja cikls ir pietiekami regulārs.
9. Vai sterilizācija ir noderīga?
Sterilizācija, ti, olvadu atdalīšana, ir galīga un tādējādi ļoti droša kontracepcijas metode. Bet, lai gan tā ir tikai salīdzinoši neliela procedūra, ārsts atver vēdera dobumu un jums ir nepieciešama vispārēja anestēzija. Jaunāka metode bez operācijas, kurā olvadi ir aizvērti no iekšpuses no dzemdes, acīmredzot nav tik droši kā parastā procedūra. Turklāt intervences izmaksas ir diezgan augstas (aptuveni 600 līdz 1000 eiro).
Tāpēc, ja jūs dzīvojat stabilās attiecībās, jūsu partnerim būtu labāk izvēlēties sterilizāciju. Vīriešiem procedūra ir vieglāka un daudz lētāka. Un pēc daudzu desmitgažu tabletes norīšanas, varbūt tas ir viņa kārta.
10. Ko es varu darīt ar kontracepcijas traumu?
Šādām ārkārtas situācijām Vācijā ir apstiprināti divi „rīta pēc tabletes” preparāti. Tām vajadzētu novērst vai atlikt ovulāciju, lai spermatozoīds nesaskartos ar mēslojamu olu. Tomēr abiem fondiem tie ir jāveic pēc iespējas agrāk. Pēc tam ovulācijas varbūtība ir visaugstākā. Tāpēc ātri sazinieties ar savu ārstu.
